江苏阳光挂网采购将实施，联盟带量成杀手锏！

近日，江苏省医疗保障局印发关于征求《江苏省医用耗材阳光采购实施细则（试行）》意见的通知，截止时间为2020年1月6日17时。

重点内容梳理如下：

1、建立全省统一采购目录

建立全省统一医用耗材阳光采购目录，按阳光挂网采购、备案采购和组团联盟集中采购三种方式在省平台操作维护，并由省医保局统一管理，执行国家医保医用耗材分类编码标准，实行动态调整，及时增补必要的新技术产品，退出不适合临床使用的产品。在省阳光采购目录统一前，原高值医用耗材分为“六大类”和“五大类”。“六大类”由省医保局组织管理，供全省医疗机构采购;“五大类” 及普通耗材、检验试剂暂委托各市医保局组织管理，供市辖区内医疗机构采购。目录统一后实行全省统一管理维护。

2、高值、低值及试剂全都集采全国最低价挂网

对于原“六大类”“五大类”省、市集采已入围产品，企业在省平台申报全国各省最低挂网(含中标、中选)价，审核通过后挂网；对于未入围产品，但在全国15个省(自治区、市)招采平台有挂网记录(省级平台无记录的，可提供地市级平台记录或三级医疗机构使用记录)或在省内10家三级公立医疗机构有(省内特色专科不足10家的除外)销售记录，企业申报全国各省最低挂网(含中标、中选)价，审核通过后挂网。对于普通医用耗材和检验试剂原市级集采已入围的产品，企业申报全国最低销售价，经省医保局审核通过后挂网；对于未入围产品，但在省内有10家二级及以上公立医疗机构有销售记录，企业申报全国最低销售价，审核通过后挂网。

3、挂网价动态调整，半年内无销售的冻结该产品

挂网产品生产经营企业应在全国各省(自治区、市)招采平台挂网最低价变化20个工作日内向省平台申报价格信息。省平台定期公布企业申报价格信息，接受企业申投诉。未申报或申报不实，将对相关产品作暂停挂网等处理。挂网产品半年无销售的，将对该产品冻结，再次挂网采购需由医疗机构书面申请,经省医保局审核后启用。生产经营企业可对其停产、停售的挂网产品申请撤网。

4、备案采购

备案采购应遵循“先备案后采购，谁备案谁采购，凡备案必采购”原则，备案采购信息两个月公布一次。高值耗材备案采购由省内三级公立医疗机构在省平台发起，普通耗材和试剂备案采购由省内二级及以上医疗机构在省平台发起，按要求填报备案信息，备案产品国内有销售记录的，由医疗机构审核最低销售价,并与生产经营企业议定采购数量、价格等，经省医保局组织确认后即可备案采购;国内无销售记录的，由省医保局组织专家组论证并谈判确定是否备案采购。

在省阳光采购目录统一前，普通耗材和试剂备案采购，暂委托医疗机构所在地市级医保局组织专家组审核。如因急抢救等紧急情况需采购不在省阳光采购目录中的产品，可在20个工作日内补办备案采购手续。

5、组团联盟采购

对临床用量大、采购金额高、使用范围广且竞争性强的医用耗材实施组团联盟集中采购。联盟形式有两种：全省阳光采购联盟——对高值耗材部分产品实施联盟带量采购、价格谈判或医保准入谈判；区域或市级采购联盟——对普通耗材和试剂中的部分产品实施联盟采购或集体价格谈判。采购方案、品种、规则等须提前报省医保局备案。

推进全省联盟采购价格协同，省级联盟采购跟标扩围由省医保局统一部署;区域或市级开展的联盟采购跟标扩围，由省医保局联合牵头市医保局部署安排。鼓励非公立医疗机构参加联盟采购或跟标扩围。参与联盟采购或跟标扩围的医疗机构，采购周期内应执行联盟采购价格，优先选用联盟中选产品。同一采购周期内上级组织联盟采购或医保准入谈判且价格较低的，从其价格。

6、挂网产品议价流程

省阳光采购目录中阳光挂网采购和备案采购产品均可议价，医疗机构在省平台填报价格、预采购量等信息发起议价, 挂网产品生产经营企业确认后进入采购程序：

7、医保配套措施

建立高值耗材医保准入制度，不在省阳光采购目录范围内的产品，医保基金不予支付，并结合挂网产品价格动态调整，适时调整相关医用耗材医保支付标准，建立省级组团联盟集采品种全省统一的医保支付标准，并逐步扩大到标准，并逐步扩大到省阳光采购目录中类别相同、功能相近的医用耗材，实行医用耗材同类产品医保支付协同。