案例分享 | 古稀老人三叉神经痛的求医之路

有句俗话“牙痛不是病，痛起来真要命”，这句话不仅说出牙疼是一种令人简直无法忍受的痛苦，同时也说明了牙疼只是一种症状，它真正的病灶可能在某些器官。

近日，民航总医院神经外科于炎冰专家接诊一位古稀老人，患三叉神经痛三年。

来自四川70多岁的李阿姨儿女双全，是一位家庭妇女，把孙子孙女都带大了，在家安享晚年。天天特别自在，经常找朋友一起在公园跳广场舞，悠闲自在的生活状态，乐开了花。可是谁也不能预知快乐和灾难哪个先到来，有一天李阿姨在跳广场舞的时候突然感到牙痛，李阿姨就没有在意，就继续跳起了广场舞，李阿姨回到家后，牙还是一阵一阵地痛，连带着半边脸也跟着一起疼。由于疼痛难忍，李阿姨就到当地的医院牙科就诊，想通过拔牙来解除疼痛。没想到拔了三颗牙之后，李阿姨还是间歇性面部疼痛，连漱口都心有余悸。

李阿姨心慌了，拔了几颗牙后还是疼痛，不知道该怎么办了，就给女儿打电话，想要她女儿带她到医院去检查看看。她女儿在外地打工，接到电话后听到母亲诉说牙痛难忍，很担心母亲，就立即请假订火车票连忙赶回了家，虽然工作很忙。回到家后看到母亲牙疼痛难忍，口里还少了好几颗牙，心里很不是滋味，不禁地掉下了眼泪。她女儿带她到地方医院就诊，诊断”三叉神经痛“医生让她服用卡马西平，李阿姨服用卡马西平后有缓解，可是随着时间的推移服用卡马西平无效，疼痛依旧，甚至自已服用些维生素C、野木瓜片、止痛片来维持，减少疼痛。可是疼痛不止，越发疼痛。

想进一步治疗，她女儿就到网上查阅三叉神经痛疾病的相关资料，查到于主任讲述“很多三叉神经痛患者都误诊为牙痛却拔了无辜的牙"等的相关视频，就报着试一试的心态挂了于主任特需门诊，李阿姨女儿带李阿姨遂来到民航总医院。

来到民航总医院后，于炎冰主任亲诊，跟患者沟通后，进一步诊断为“三叉神经痛”并收入院。核磁检查诊断李阿姨三叉神经被血管压迫明显，需进行外科手术治疗，于主任及其团队经过术前检查评估，李阿姨符合显微血管减压术标准，在征得患者及家属的同意后，并于次日行微血管减压术，手术顺利，术后李阿姨疼痛症状消失。七日后康复出院。

通过综上的案例可看出，三叉神经痛特别容易与牙痛相混，常被误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，才引起注意。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，患者年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈，间歇期无任何不适。

由于三叉神经痛是血管压迫神经导致的。专家提醒患者别无辜的拔牙拔掉，应早日到正规医院检查确诊，明确病因，积极治疗。微血管减压术是针对三叉神经痛病因的治疗法，该手术技术成熟、操作简单、效果好，是患者首选的治疗方法。