囊性颅咽管瘤,不开颅不手术可以治愈吗?

2020
03/06

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INC国际神经科学
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不做手术行不行,这是当颅咽管瘤这类脑肿瘤患者对于治疗方法的“灵魂拷问”。

“不做手术行不行?”,相信这是每个将要手术或者需要手术的患者都关心的问题。普通人都是恐惧手术的,很多患者认为手术风险巨大,对于各种疾病都希望能不做手术,能寻求各种保守治疗方法。那么,囊性颅咽管瘤不手术能治愈吗?

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颅咽管瘤起源于脑垂体附近,随着颅咽管瘤的缓慢生长,它会影响脑垂体和脑内其他邻近结构的功能。

颅咽管瘤是脑内常见的先天性肿瘤,通常是囊性的。囊性颅咽管瘤在组织学上是良性的,符合WHO I级,对组织压迫更小,通常不会危及生命。囊性颅咽管瘤手术切除一般认为是最有效的治疗手段,一般脑内良性病变在可以手术切除的情况下被认为是可以治愈的。但颅咽管瘤不手术,吃药可以治愈吗?诸如“放射治疗”、“抽囊液”、甚至“祖传秘方”等不开刀的治疗方法可以治愈吗?非手术治疗效果又如何呢?

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颅咽管瘤非手术治疗可以治愈吗?

恐惧手术,这是现代每个人都会有的正常心理,但并不是大多数所认为的开颅手术后“病人不是死也是残”。对于实在不想手术的患者,那么有没有一种不开刀治疗颅咽管瘤的方法。目前,对于颅咽管瘤的非手术的科学治疗,比较常用的有放射治疗、化疗、临床试验等。

放射治疗。对于颅咽管瘤的放射治疗,一般都是手术后采用外照射治疗来消灭残余的肿瘤。这种疗法使用强大的能量束,如x射线和质子,来杀死肿瘤细胞。但一般单独只用放疗治疗颅咽管瘤,效果并不好,一般是难以单独用放射治疗治愈颅咽管瘤的。

化疗。化疗是一种使用化学物质杀死肿瘤细胞的药物治疗。化疗可以直接注射到肿瘤中,这样治疗就可以到达目标细胞,但化疗一般对正常的健康细胞损伤较大,而且也难以彻底消灭颅咽管瘤,同样难以治愈颅咽管瘤。

临床试验。临床试验是研究新的治疗方法或使用现有治疗方法的新方法。临床试验可以让患者有机会尝试最新的治疗方法,但副作用可能还不清楚。

到目前为止,在世界范围内,手术切除颅咽管瘤才是首选的治疗方法!只有完全切除颅咽管瘤,才有可能治愈颅咽管瘤。不开刀治疗颅咽管瘤的方法有多种,包括科学的放疗、化疗、抽囊液等,甚至不科学的“祖传秘方”等方法,目前这些方法都不太可能治愈颅咽管瘤!

手术切除才是颅咽管瘤的一线治疗手段

对于颅咽管瘤患者,不论国内还是国外,神经外科通常最常建议进行手术切除全部或大部分肿瘤。除了手术切除,有时还需要放射治疗进行辅助。根据诊断时症状的严重程度,病人可以完全康复。然而,由于颅咽管瘤可能涉及大脑的重要结构,肿瘤的生长或治疗可能导致永久性的问题,如缺乏正常的激素控制,视力丧失或需要分流治疗脑积水。

如果肿瘤没有紧紧地附着在重要的大脑结构上,并且可以通过手术完全切除,那么就有可能治愈。这种情况发生在大约三分之一的病例中。在大多数剩下的病例中,肿瘤可以大部分切除,留下少量残留。一般情况下,如果对术后是否有肿瘤残留有疑问,建议放疗以防止肿瘤复发。所使用的辐射类型取决于残留肿瘤的位置。

如果肿瘤位置毗邻重要的大脑结构上,手术难度是非常高的,特别是开颅手术损伤很大。这时候一个经验丰富、技术高超的医生,和一个合适的先进手术方法是非常重要的。目前对于颅咽管瘤手术,主要有显微外科手术和神经内镜手术。两者最大的不同,显微外科手术属于开颅手术,而神经内镜手术技术属于微创手术,同显微镜手术相比,内镜手术创伤更小,视野更清晰,显露范围更广泛,能够近距离观察病变,手术操作精确、细致,大大减轻了手术损伤,减少了并发症,提高了手术疗效。

INC国际神经外科提醒:颅咽管瘤患者确诊后还是要积极的治疗,目前手术是治疗颅咽管瘤的首选治疗方法,手术全切肿瘤是改善患者症状和降低术后复发的最重要因素,颅咽管瘤对人体危害极大,患者一定要早发现早治疗确保病情不会蔓延。

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