伤口对于人类而言再常见不过,为了让伤口早日愈合,人类想了各种愈合方法。然而,简单的伤口尚能快速愈合,但一些复杂的伤口却没那么容易,有些甚至经久不愈、溃烂发腐。
早在几千年前,人们尝试用天然材料(包括蜂蜜、蜘蛛网、植物提取物、苔藓、动物类便等)敷抹在伤口表面,用来止血、吸收渗出液,他们发现这些方法一定程度上能够促进伤口愈合。
不过,主流治疗方法仍然以干性疗法为主,即通过暴露伤口使渗出液快速被风干,从而形成干痂覆盖在创面上。传统干性愈合理论认为伤口愈合需要氧气参与,干燥环境能避免细菌滋生,待干痂脱落的时候,伤口自然愈合。这便是陈旧的伤口愈合观念。
这种方法应用在普通浅表伤口尚且可以,但如果用在慢性溃疡伤口则明显错误,容易导致痂下积累脓液,炎性向下牵连正常组织发生坏死,且给病菌滋生创造条件。
伤口愈合的确需要氧气参与,但利用的是人体内血红蛋白的氧合作用,而非大气中的氧,外界的氧气并不能被伤口直接利用,因为细胞组织只能呼吸系统来获得氧气。
上世纪60-70年代,英国教授winter博士在“幼猪皮肤的浅表性的上皮形成速度和瘢痕形成”的研究中发现,用聚乙烯膜覆盖猪的伤口,其上皮化率增快了1倍,由此证实了湿润疗法比干燥伤口疗法愈合速度更快。
其中的原理很简单,干燥环境导致伤口组织缺乏水分,表皮细胞无法跨越这些组织抵达创缘,进而实现伤口的闭合。
而在湿润环境中,表皮细胞可以自由“游动”,能更好地繁衍、移生和爬行,从而加快创缘的愈合,其愈合速度比传统干性愈合快50%。
经过后来的Hinman、Maibach、Roveeti等多位研究人员不断完善,“湿性创面愈合”理论也由此诞生。经过长期的临床验证和实践,湿润疗法目前已成为主流所认可的伤口处置方法。
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