某明星拍戏受伤视频曝光,突发眼外伤该怎么处理?

2020
03/10

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上海希玛瑞视眼科医院
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遇到突发眼外伤,应该怎么处理呢?

最近,演员于某某拍摄《两世欢》时的一段视频曝光,视频中于某某的左眼突发眼外伤,血一直往外流,看着真让人揪心↓

面对血流不止,疼痛难忍的于某某,剧组工作人员除了搀扶和用纸巾擦拭外,什么都做不了。


如果是你遇到了突发眼外伤,知道该怎么处理吗?今天希小玛就带大家认识一下眼外伤,把这篇文章收藏转发起来,下次遇到这样的情况就知道该如何应对啦~


眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。

眼外伤的分类:

根据眼外伤的致伤因素,一般可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。

机械性伤害包括:眼球钝挫伤、穿通伤、贯通伤、眼内异物、爆炸伤等,像被球拍、拳头等打伤,被球砸到,被针、刀、剪、树枝、笔尖、铁丝等锐器刺伤等;或者施工劳动时进入金属碎屑、石头碎渣等,以及烟花爆竹、开山爆破炸伤眼睛等都属于这一类。

非机械性伤害包括:烧烫伤、化学伤、辐射伤等,如被开水烫到、石灰掉眼睛里、电焊时灼伤,或者眼睛不慎看到紫外线等之后产生不适感等。


眼外伤的病因:

钝器打击可迫使眼球退向眼窝,并可损害眼的浅表结构(眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体)和眼后部结构(视网膜、视神经)。钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。异物伤,最常见眼表面损伤为接触镜(隐形眼镜)所致。烧伤,当眼遇到高热或化学物质时,眼睑会迅速反射性闭合,以避免烧伤,但是极高的温度仍可使眼球烧伤。

常见眼外伤及处理办法:


01.眼睑外伤

眼睑皮肤是人体最薄的皮肤,眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血,严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤,如损伤靠近鼻侧的上下眼睑,可能会造成泪小管断裂等。


处理方法:伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口,略加压力止血,然后到医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤,应当立即清理伤口,同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。


02.结膜、角膜异物及角膜擦伤

这类眼外伤常见于异物进入眼内,或者角膜被异物擦伤。比如刮风或者在户外作业时,经常可发生异物进入眼内,患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。


处理方法:首先,伤者不要揉搓眼睛,以免造成角膜结膜擦伤,可尝试将上眼皮拉起,让异物随着泪液流出,也可用抗生素眼药水、生理盐水冲洗,冲洗后适当眨眼、睁眼,如仍有异物感,应就诊眼科。也可以用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地去除异物,然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去,则应请眼科医生进行治疗。


03.眼球挫伤

常见有眼球被木棍、石头、拳头击伤,以及足球、篮球、羽毛球砸伤,轻的可造成眼睑红肿淤血、结膜下出血(大家常见的“眼睛出血了”),这种情况的出血会自行吸收,不影响视力,但如果受伤严重,就会造成眼球内出血,前房积血,虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤,甚至眼球破裂,导致永久性视力损害。还有一些钝挫伤不损伤眼球,但是会造成眼眶骨折,早期感觉不明显,后期会出现看东西重影、眼球位置凹陷等改变。

处理方法:一旦受到这类伤害,应立即冷敷,约15分钟,眼部应制动休息。若存在气肿或者骨折,切忌擤鼻涕,要高枕卧位,如果发现患眼内有出血,眼球胀痛视力下降,尽快进行眼科检查。同时,建议做眼眶CT,因为此类创伤很容易眶壁骨折,而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿,即使出现骨折,眼球运动障碍、复视、眼位塌陷不明显,容易漏诊。


04.眼球穿透伤

锐器或异物使眼球壁穿通,均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛,有明显疼痛感,视力急剧下降。


处理方法:一旦受伤,不可尝试拿掉致伤物,也不要擦拭伤口处的血痂,应立即以清洁敷料轻轻包扎,送往医院,由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子,经开水等消毒后,盖住脱出的伤眼并包扎,迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。


05.电光性眼炎

电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线,所引起的急性炎症,常见的原因包括直视紫外灯、太阳、电焊、氩弧焊等未带防护镜。


处理方法:冷敷眼部,局部用氯霉素眼药水、红霉素眼膏等预防感染,外出戴墨镜或防护眼镜。


06.眼部化学伤

眼部化学伤主要是由强酸(硫酸、硝酸、盐酸等)、强碱(石灰、稀氨溶液水、氢氧化钠等)的溶液,粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。


处理方法:应在第一时间内进行大量清水冲洗,冲洗时间在30分钟以上,需要注意的是,如果有干石灰进入眼部,应把石灰去除后再行冲洗,否则会造成热灼伤。如条件允许,酸性烧伤可用3%的小苏打水冲洗,碱性烧伤可用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑,转动眼球,至少冲洗30分钟;也可将伤员头部泡入盆中,反复睁眼、闭眼,将异物洗净,冲洗完毕后,再将患者送往医院救治。


07.烟花爆竹伤

因燃放烟花爆竹导致的眼外伤也比较多见,尤其以儿童和青壮年多见。希小玛希望大家远离烟花爆竹,这样才安全,尽量不要燃放烟花爆竹。一旦损伤,立刻到医院就诊。


处理方法:用一块洁净纱布或手帕盖上创面,轻轻捂住伤眼(伤口),尽快赶往附近的正规医院就诊。

眼外伤的预防:

首先,要树立安全意识。避免眼睛接近尖锐物品、强酸强碱溶液及易爆品;不直视阳光、电焊光或有害光线,不长时间在雪地里玩耍;不慎眼外伤时,不用力揉眼或挤压眼睛。对于儿童,家长要把刀、剪等危险物品放到儿童不能触及的地方,不买劣质、袭击性像标枪、子弹枪之类的玩具,不让儿童玩一次性注射器,禁止儿童燃放烟花、鞭炮等。

其次,要采取保护措施。在工作区作业时要戴上防护眼镜;在使用工作的器具之前,必须详读此器具的使用说明;为避免紫外线的伤害,要戴护目镜。

部分图片来源于网络,侵删

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