李先生的”畸形手”又能伸展自如了！

一、患者来院前基本情况

家住房山的李先生，56岁，半年前无明显诱因左中、环指掌指关节平面掌侧皮肤出现小结节，皮肤增厚，进而在皮下发现挛带，远侧掌横纹附近产生皮肤皱褶，并呈现月牙状凹陷；中、环指掌指关节屈曲畸形，伸直活动受限，左手局部发僵轻微疼痛和麻木感。

患者中、环指掌指关节屈曲畸形。

二、来院后治疗经过

患者于2019年12月来到北亚骨科医院就诊手足外科，接诊医生赵志刚副主任医师，从事手足外科20余年，有着丰富临床经验，通过详细询问了病史，视、触、扣、动、量仔细查体后诊断为：掌筋膜挛缩症；告知患者手术可以解决，但由于患者血糖控制不好，感染几率大，需要先将血糖控制平稳后实施手术。

两天后患者办理了住院手续，管床医生刘贵广医师完善各项相关检查，并请内分泌科会诊，调整血糖。经过几天的调整，患者血糖恢复正常，赵主任为患者实施了左手掌筋膜探查部分切除手术；因为掌筋膜下神经血管较多，一旦有损伤就可能会影响整个手指的血运，进而影响手部触觉，严重的还会造成坏死，所以手术难度也比较大。

手术中赵主任仔细游离掌筋膜，松解周围组织，将屈肌腱腱鞘侧方挛缩掌筋膜松解、切除。切除后见左手指被动屈曲、伸直活动良好。手术历经一个小时顺利完成。

术后患者切口愈合良好，手功能恢复如常。

三、术后恢复

术后十天，患者切口愈合良好，痊愈出院。叮嘱其门诊定期换药，拆线及拆除石膏的时间；指导如何康复锻炼。后期随访时患者手功能已恢复正常！