4岁英国儿童疑似新冠肺炎，服布洛芬后症状加重

英国每日邮报报道，一位四岁女孩，出现新冠病毒感染症状后，爸爸给她服用布洛芬，症状不但没有缓解，反而加重。

Amelia Milner，4岁。近两天出现类似冠状病毒感染症状，在家自我隔离，父亲给她服用了布洛芬，在不到1个小时后，她在呼吸时气喘吁吁，心律加快，无法睁开眼睛，无法抬起头，身体在颤抖，体温上升到39.4。

她母亲电话叫了急救护车。救护人员赶到后，给她进行了退烧治疗。治疗后，患者体温有所下降，不再具有危险性。救护人员告诉母亲，不要再给孩子服用布洛芬。

法国政府报告，已经发现非甾体抗炎药（NSAID）（包括布洛芬在内）在感染COVID-19 的确诊病例和疑似病例中都有严重的不良反应。

布洛芬是由世界卫生组织认证并推荐的儿童退热药，也是当下各大医院治疗小儿高热的首选药物。

具有消热、消炎、缓解疼痛等功效，主要的功能是抑制体内的环氧化酶，并能抑制前列腺素的合成和某些肿瘤细胞因子的形成，使机体的调控点温度下降，即起到降温解热的作用。

布洛芬呈混悬液状态，使用相对来说较为便利，适合小儿饮用，口感较为合适，对小孩子的肠胃等器官的伤害较小[1]。

    3月18日中国小康网讯，法国当局警告吃消炎药恐恶化2019冠状病毒疾病（新冠肺炎）症状后，世界卫生组织今天也建议，出现疑似新冠肺炎症状的民众切勿自行服用非类固醇消炎药布洛芬（ibuprofen）。

世卫发言人林德梅耶（Christian Lindmeier）被问及这项研究时表示： “世卫专家正在研究，将会给出进一步指示，同时我们也建议，自行服药时，宁吃对乙酰氨基酚也不要吃布洛芬，这很重要。” 

对乙酰氨基酚也是一种在小儿高热治疗中常用的退热药物，同时也有良好的消炎止痛的功效,主要是对关节疼痛、神经疼痛等作用较明显，并可以直接用于发炎的部位。     对乙酰氨基酚成分与阿司匹林的成分较为相似，在用药前需要进行皮试，确保对此药不会出现过敏现象,以保证服药后的健康安全。     对乙酰氨基酚的作用原理是通过抑制下丘脑前列素的合成，但是对于外围的前列腺素的合成的抑制作用较弱，这使得外周血管扩张，机体出汗、退热，因此在镇痛方面有着良好的   效果。   但在退热方面与布洛芬相比还略差一些[2]。         据报道，法国卫生部在新指南里补充说：“我们重申，与COVID-19或任何其它呼吸道病毒性疾病有关的发烧或疼痛的治疗应选扑热息痛。” 扑热息痛通常被称为对乙酰氨基酚。服用布洛芬或类似止痛消炎药可能会加剧新冠肺炎感染症状。如果发烧就先吃对乙酰氨基酚。

但服用对乙酰氨基酚必须严格遵照医生的指示，因为在服药的6h内还会出现反复升温的现象, 有部分患儿可能会出现腹泻、呕吐、大量出汗等不良反应，并不适宜小儿过多使用，如果服用超过3d或超出了服用的剂量，则极易导致血小板减少、贫血、肝脏受损害，甚至造成昏迷和死亡。

已经在吃止痛消炎药的患者，也一定要询问一下医生的建议。

医生建议：对于儿童的普通发热首选是布洛芬，请各位家长不要质疑和紧张！然而如果是疑似或者确诊新冠病毒感染的孩子，首选建议还是对乙酰氨基酚来退热。

参考文献：

[1] 邴吉帅，陈丽，张彭义.γ –Fe-Ti-Al2O3催化臭氧氧化水中布洛芬并阻断溴酸盐生成研究[J].环境化学,2018,37（12）：114-120. 

[2] 高瑛,张磊,王席娟,等 布洛芬治疗极低出生体质量儿动脉导管未闭效果的相关因素团.中华实用儿科临床杂志,2018,33(18):1428-1430.         

京东互联网医院出品

如需转载，请注明来源

作者 | 京东互联医院

审稿人 | 北京大学第三医院 小儿内科 主治医师 赵极峰 

责任编辑 | 黑凤梨