超声心动图十大基本功5.2：超声心动图基础知识及报告分类

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本期继续分享华医心诚医生集团专家孔令秋“十大基本功”系列课程第五讲《临床医生如何解读超声心动图报告》的第二节《超声心动图基础知识及报告分类》。

华医心诚医生集团专家孔令秋：超声心动图基础知识及报告分类

本节课同步字幕：

一、超声心动图基础知识

（一）超声心动图检查方法

介绍二维超声心动图、M型超声心动图、多普勒超声心动图的作用。

（二）超声基本切面

指南中使用的图有误。

二维切面中，黄色（长轴切面）、蓝色（四腔心切面）和绿色（短轴切面）平面间并不完全呈直角。

（三）超声心动图声窗

比较受限。

只能从剑突下、心尖、左侧胸骨旁以及胸骨上窝来进行综合判断。

因为肋骨和充满空气的肺阻碍了超声波传播，使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏。

（四）基本切面

包括长轴切面、短轴切面、心尖切面和其他切面。

需要让临床医生了解这些切面的作用，包括能看到哪些结构、看不到哪些结构等。

（五）超声心动图基本功能

1

心脏结构改变

可以评估心脏瓣膜形态、结构、心腔大小，还可以观察心肌运动。

2

血流动力学评估

比如瓣膜口两侧血流速度及方向、分流方向及速度、心腔内压力。

3

心脏功能评估

收缩功能、舒张功能的评估，整体功能和局部功能的评估。

我总结为以下三类，分别为：

类别作用

结论性报告病因学提示比如可以确诊瓣膜病、冠心病。

也是诊断先心病的金标准。

描述性报告现象描述不知道病因，根据患者的病程、病史、实验室检查，来确定可能病因及治疗方法。建议性报告矛盾现象比如患者心脏大小及结构、形态改变，与患者的血流动力学不匹配或者相悖。此时建议做CT、做磁共振即可，这些是比较中肯的建议。

未完待续 敬请期待

审校：张晓冬┆编辑：徐凌一┆来源：心诚学院