高胆固醇的四大认知！

 在门诊，有很多患者有化验血脂的经历，甘油三酯、胆固醇等等。这些血脂指标存在怎样的意义呢？我们简单了解一下！

我们熟知的胆固醇，它主要存在于低密度脂蛋白中，大规模临床试验已经证实，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）能够明显改善冠心病患者的心肌供血、并减少心血管病的发生，改善心功能。由于冠心病患者对于血脂防治还存在认识上的差异，以至于我国公众血脂异常的知晓率、服药率和达标率都很低。

(图片来源：全景)

把降血脂误认为就是降甘油三酯

糖尿病患者血脂异常多表现为甘油三酯高和高密度脂蛋白胆固醇低，因此不少患者就认为降血脂就是降甘油三酯。事实上，现已确切证明，胆固醇升高则冠心病危险增高。它才是防治冠心病的首要目标，降脂最重要的是降低LDL-C而非甘油三酯。

血脂化验结果正常范围过于笼统

如今血脂化验报告中总胆固醇低于230～240mg/dL的都属正常范围，对于一个无任何心血管疾病危险因素者来说，在这一范围内的确实无需降脂治疗，但对已患过心肌梗死、做过支架治疗、冠状动脉搭桥手术、患糖尿病或同时有多种危险因素的患者，该范围就明显过大，会使许多迫切需要降脂治疗者“漏网”，这些患者应把LDL-C降至100mg/dL以下才是安全的。

血脂正常就可以停药或减少剂量

在高血压的治疗过程中，当血压长期稳定后，即可试行减少药物剂量和种类，以最少的药物和尽可能低的剂量维持目标血压。而对于调脂药来说，目前并没有证据表明血脂达标后减量或停药的可行性。有临床观察显示，血脂达标后减量往往引起血脂反弹，因此，只要没有特殊情况，就不应减量。

担心药物的副作用严重

有人服用他汀类药物后转氨酶升高，于是担心该药会对肝、肾功能有不良影响。其实，他汀类药引起的转氨酶升高多为一过性，而且比例非常小，大多数人对他汀类药物的耐受性良好。肝脏转氨酶升高者，减少药物剂量升高的转氨酶便可下降，再次增加剂量或选用同类药物时，转氨酶常不会升高。他汀类药物在某些情况下可引起非特异性肌痛或关节痛，但严重的比较罕见，至于致死性横纹肌溶解则更为罕见。