抑郁：困扰帕金森患者的噩梦

"在这些看似不严重的症状背后，帕金森患者还藏着更多不为人知的隐痛。"

说起帕金森，不得不提起一位世界公众人物——拳王阿里。这位有史以来最伟大的拳手，在1996年亚特兰大奥运会开幕式上作为火炬手出现在奥运圣火的火炬台上时，他那击败了无数对手的手臂在不住地抖颤，头也不由自主地微颤。他不是因为紧张或心情激动，而是因为疾病，随着针对“拳皇”异常举止的各类新闻报道，“帕金森”这种病症第一次走进了大众的视野。

人们对帕金森的映像大多也就停留在这里，无法控制的手抖，运动迟缓、姿势步态的异常等，但是在这些看似不严重的症状背后，帕金森患者还藏着更多不为人知的隐痛。

帕金森与抑郁症

2020年3月的一天下午，吴玲（化名）吃了三十几片氯氮平（抗精神失常药），随后的几天她的精神都处于极度模糊的状态，在经历了数次洗胃和抢救之后，吴玲在满是哭声病床中醒来。 47岁开始患病，此后的生活对于吴玲来说宛如地狱。她失去了自理能力，更不要说赡养老人、抚养女儿，于是家庭的重担压在了丈夫一个人身上。病痛的折磨和对家人的愧疚让吴玲精疲力竭，常常彻夜失眠，无端发火或是感觉心灰意冷，此时的吴玲并不知道自己已经得了抑郁症，丈夫也以为她只是受不了病痛的折磨，直到她过量服药，她才知道自己已经是抑郁症的深度患者。 “在我们的病友群里，有我这种想法的患者很多，但知道自己得了抑郁症却很少，大家都觉得只是因为生病心情不好而已”。 其实，早在1817年，詹姆斯·帕金森（James Parkinson，研究震颤麻痹的先驱）就发现抑郁症通常与帕金森病相关。现有的数据表明，20%到40%的帕金森病患者都经历着某种类型的抑郁。这比在普通人群中发现的比例要高。 由于抑郁症与帕金森病的症状之间存在重叠，例如失眠或睡眠过多、体重减轻、性功能减退、淡漠等。因此诊断帕金森患者是否患有抑郁症显得格外困难，往往很多患者已经有了严重的抑郁症，但是家人和自己并没有察觉到。大家可以从下图看一下抑郁症和帕金森的共同点以及区别。

缓解

以下的治疗方法可能会帮助帕金森病患者控制抑郁。

1、药物

多种抗抑郁药都能有效地缓解帕金森病患者的抑郁症状。每个人对抗抑郁药物的反应不尽相同，因此，如果一种抗抑郁药物治疗失败，那么应该尝试另一种药物或药物组合，以及辅助治疗，直到症状得到控制。如果对抑郁改变效果不佳的话，需要到医院心理科评估抑郁的严重程度。找到正确的治疗方法可能需要多次治疗来加以检验。

2、心理治疗

经常与药物联合使用，这是一种重要的治疗选择。有研究发现，在积极接受心理治疗的帕金森病患者中，抑郁症的患病率最低。心理咨询/治疗可以提供重要的心理支持、理解和健康教育。患者可以针对自己最困扰最想改变的地方进行咨询。当有些患者可能药物疗效不佳、无法耐受不良反应、或者不愿服用抗抑郁药的时候，心理疗法是可行的备选方案。

3、运动

运动是改善情绪和抑郁的一种简单、有效的治疗方法，帕金森病患者可以根据自身的健康状况、运动能力，结合医生和康复治疗师的建议制定合适的运动计划。

努力

应对帕金森病相关的抑郁情绪和抑郁症,你需要理解并且可以尝试做的事情。

1. 了解帕金森病及其症状，包括抑郁的表现。

2. 外界的帮助可以让你克服无助感，因此，对于求助心理/精神科医生要保持开放的心态。

3. 抑郁症不是个人的失败或软弱的表现。

4. 设定你每天可以实现的小目标。制定步行、做家务或和朋友聊天的计划。小小的成就感也会激发自我价值感。

5. 维持良好的社交习惯。计划每天或每周和朋友联系一次，聊聊你的生活、谈谈你的情绪变化。

6. 计划一些值得期待的事情。想想你可以做些什么来提高你的生活质量，并计划如何逐步实现它们。

7. 如果你因为帕金森病而停止或减少了休闲娱乐活动，可以试着逐渐恢复你喜欢的活动，或开发新的娱乐活动。