在德国做医生是什么样的体验？

最近一段时间，由于种种原因，国内越来越多的同行开始关注海外医疗现状，然而由于语言不通，多数人对于德国的医疗情况都没有太多认识。因此，我最近采访了两位正在德国知名大学就读临床医学专业，不久将会成为德国医生的Charles Z.和Jason Z.同学来简单说说德国的医疗情况。

Q：德国的医学教育体系是什么样的？

Charles Z.：

德国的医学院一般为六年半左右，从高中毕业生中录取学生，此外也有些学生高中毕业时候的成绩不够则会通过先就读诸如护理学校等医学相关领域积累加分以便以后再继续申请。入学后，医学生需要通过3次国家考试，共13个学期的学习（其中第六年学年是实习年），才能毕业并拿到德国的行医许可。

Jason Z.：

关于国家考试，其中第一次在大学2年级结束时进行，包括笔试+口试；第二次在5年级结束，为笔试；第三次是6年级结束。考试为口试。 

Charles Z.：

毕业后的医师培训阶段一般来说，家庭科5年，大内科5年，大外科6年。如果是心内、心外、神外等方向的科室，需要再加1-2年。

海德堡大学的医学教学场景

Q：德国医生有假期吗？

Charles Z.：

一年至少1个月的假期。 

Jason Z.：

每周也有一定的休息时间。每周工作时间上限通常为42小时。

Q：德国医生受尊重吗？

Charles Z.：

德国医患关系良好，医生有较高的社会地位。 

Jason Z.：

在德国，最受尊敬的工作就是医护人员。这点与国内还是有不小的差异的。

Q：德国医生的收入如何？他们会在意民营还是国家（公立）医院之类的区别吗？民营和公立医院之间的收入差别如何？

Charles Z.：

不同医院的收入情况大体是差不多的。具体取决医生所签的合同。如果Tarifvertrag（类似于集体签约的契约合同），那么薪水在民营或者公立医院都差不多。不过一般来说大学医院收入会略高一些。 

Jason Z.：

大学医院的培训水平更高，接受的培训也比较全面，更受医学毕业生的欢迎。 关于收入情况，Charles Z.还特意找了一些具体数据分享给大家。

其中，I（Ä1）代表助理医师（大学毕业不久正在培训的医师），II（Ä2）代表专科医师， III（Ä3）代表Oberarzt(很难精确翻译，可以粗略理解为国内副高吧)，IV（Ä4）代表主任医师 ；横向的1-6代表在这一职位上的年限等级，可以看到，随着年限增高，收入也会有所增高。

数据来源：01/01/2014-01/01/2015 öffentlicher Dienst德国统计网站

Q：在德国，收入比较高的可能是那些科室？

Charles Z.: 

我从德国联邦统计局的资料里找到了一个数据，分享给大家看看。可以看到放射科的收入水平最高，其次为骨科和眼科，而全科收入最低，儿科和精神科收入也较低。

从上到下依次是 全科，儿科，精神科/神经科，耳鼻喉科，妇科，外科，皮肤科，内科，泌尿，眼科，骨科，放射科。

数据来源：德国联邦统计局

Q：中国的医生想在德国通过技术移民留下来容易吗？

Jason Z.：

和全世界绝大多数国家和地区医院一样，医生在德国也属于需求的工种，也就是说德国对医生需要量很大。根据现在德国现行法规，外籍医生工作满三年就可以申请欧盟蓝卡，而且医师配偶子女可以办理签证，赴德团聚。 

Charles Z.：

国内的医学毕业生可以报考德国医师执照，一般来说国内医学院在德国都是受到承认的，不像英美国家一般要求是IMED或World Directory of Medical Schools等名录上的医学院（大陆少数新成立的医学院不在这些名录里）。此外，国内医师完成和德国医学毕业生接近的课时数（医学学士+医学硕士，共计八年的学习，或长学制专业都可以），通过德语C1 fuer Medizin(少部分州接受Goethe Zertifikat B2)后，都将有资格直接参加第三次国家考试。通过第三次国家考试，即可获得德国的行医许可。然后找到医院进行试用期，一般6个月，期间可以获得相应的薪水，大约每月4000多欧。

Q：德国的医生有自己创业的医生集团吗？如果有，大多是怎么做的呢，收入如何？

Charles Z.：

德国医院主要分为3类，公立医院，非盈利医院和私立医院。从下表可以看出，目前私立医院约占1/3. 私立医院数量高于公立医院，但是床位数目低于公立医院。私立医院大多有重点科室，或者本身就是专科医院。

Charles Z.:

具体到每个人的话，医生收入和你“伺候”的病人有关。如果是Privatpatient （一般指的是商业保险的投保病人），所获得报酬远高于公立医保。 所以，很多科室主任 Chefarzt只处理Privatpatient来保证自己的高收入。 

Jason Z.：

在德国，技术是最重要的，只要技术好，不愁没有Privatpatient，也就不担心没有高收入。 

Charles Z.：

值得一提的是，德国刚毕业的医学生就会有4100欧元左右的收入，而德国目前标准单人单月最低生活标准是720欧（一般来说中国留学生在德国的生活费少则五六百欧，多则八九百，就足以满足正常开支了）。在德国开诊所或是开一家医院（相当于一个企业）并不复杂，诊所的开立，只需要本人完成Facharztausbildung (Medical Residency。类似国内规范化培训)，成为一个专科医师，一间诊所和基本的诊疗设备。而医院需要更多的设备和人员要求。