北京儿童医院PPP模式建新院 运营一年院长都做了什么？

9月4日上午，一辆黑色的奔驰轿车从北京东三环辅路拐入东区儿童医院，车上一男一女带着不满10岁的女儿进入医院后，很快就见到了在三天前预约好的医生，针对孩子近期有些轻微的感冒症状，医生在一尘不染的门诊单间里，用半个小时的时间完成全部诊疗，医生没有开药，患者支付门诊挂号费500元。

作为首都医科大学附属北京儿童医院（下称“北京儿童医院”）的特需病房医院，北京东区儿童医院从2015年9月起开始运营。从选址于寸土寸金的北京CBD就不难看出，医院将服务对象定位于中高端收入群体。在医疗资源高度集中，“看病难”问题却严重凸显的北京，定位高端，提供有别于公立医院的差异化服务，其实不失为一步“稳棋”。

日前，东区儿童医院院长何定学接受健康界独家专访，详解医院运营一年以来的发展情况。从他的心路历程中可以发现，对于社会资本办医来说，头顶着公立医院金灿灿的“招牌”，带来足够多患者的同时，也给了何定学不小的压力。“我真怕一不小心砸了‘儿童医院’的招牌，每一步都走得谨小慎微。”何定学说。

愿做第一个“吃螃蟹的人”

2016年4月28日，北京市卫计委发布《北京市公立医院特许经营管理指南》，规范北京的公立医院与社会资本特许经营合作行为，以此保障国有非经营性资产安全和医疗服务品质，促进北京市健康服务业品质。有媒体对此报道称，“公立医院可以开连锁店了”。

北京在公立医院改革方面无疑走在了全国的最前端。事实上，早在新政出台半年前，北京儿童医院就已经率先“试水”了PPP模式。北京儿童医院牵头组建北京儿童医院集团，将自身优质医疗资源进行释放，而东区儿童医院是集团中唯一一家混合所有制的医疗机构，两院间还实现专家、临床、科研和教学共享。

尽管此前北京已有多个社会资本参与公立医院改制的项目，但东区儿童医院的成立，无疑是把混合所有制特点发挥得最彻底的一家医疗机构，将社会资本引入公立医院集团化运营。在何定学看来，东区儿童医院的诞生，是在国家政策指引下，顺应了时代的发展，自己几乎成了第一个“吃螃蟹的人”。

运营第二年 力争“一升一降”

截至目前，东区儿童医院相继开设了小儿内科、外科、儿保科、中医科、口腔科、眼科、皮肤科、耳鼻喉头颈外科等临床科室和检查、检验等辅助科室，病房、手术室等实现正常运转，开设的手术全部以泌尿外科和眼科等“小而精”的手术项目为主。医院共有34个单间病房。何定学表示，东区儿童医院从运营之初就设立目标，即与北京儿童医院形成差异化服务，一些急危重症的患儿在北京儿童医院接受救治，而耗时短、用人少的手术，则安排在东区儿童医院进行。

据介绍，东区儿童医院出诊医生全部来自于北京儿童医院，职称起点是副高及以上，大部分是主任医师、教授和特级专家。北京儿童医院的各科主任、学科带头人，如孙宁、马琳、朱红、张亚梅、李莉等知名专家，还有享受国务院特殊津贴的著名神经内科专家吴沪生教授、著名感染科专家陈贤楠教授等，会定期在东区出诊。挂号费根据医生能力和级别定为1200、800、500、300元，其中90%以上的挂号费为300元和500元这两个档位。

一年来，医院为31800多名来自北京、天津、河北等省市患儿提供了门诊治疗、住院、手术等诊疗服务，其中北京患儿约占90%，囊括了儿童常见病、多发病和疑难病。在医院运营后的第二年，何定学定下来“一升一降”的目标：门诊量翻倍，以及诊疗费用降低。

东区儿童医院目前日门诊量在100人次左右，这让已经开设10余个科室的医院来说感觉有些“吃不饱”。何定学希望，未来日门诊量可以逐步实现翻倍。为了能够服务更多患者，医院将相继调低一些诊疗费用。

（东区儿童医院门诊环境）

“儿童医院”是个金字招牌 不能砸在资本手里

运营一年以来，何定学无疑是谨慎的。如今部分民营医院的口碑并不好，社会信誉度很低，百姓不信任，而公立医院PPP模式办医最担心的问题之一就是医疗质量无法保证，砸了老院的金字招牌。为此，何定学制定了一套完全有别于老院的绩效考核模式。

北京儿童医院日门诊量大，平均每个患儿只能有几分钟的门诊时间。但同一拨医生，换个地方执业，就需要树立完全不同的服务理念。东区儿童医院规定，每名患儿的门诊时间不能低于20分钟，医生要针对病情对家属进行充分的告知和沟通，提供人性化的服务。“在医院员工手册里有规定，医护人员要把患儿当做自己的孩子或孙子一样对待。”何定学说。

在东区儿童医院，药品收入不是盈利点，而是成本，何定学始终坚持零差率售药，医生收入不与药品和检查项目挂钩。医生每月获得除保底工资外，绩效收入只与患者满意度、治愈率有关，一旦发生患者投诉，医生便会被扣除相应绩效工资。

院长答疑

何定学对一些敏感问题并不回避，无论是医院运营情况，还是对北京儿童医院院长倪鑫的评价，何定学均有问必答。

健康界：医院如今运营情况如何？

何定学：运营还算平稳。但是初期赔钱是肯定的。医院属于重资产，如果着急回本就会走向一个很坏的极端，那不是我想要的。医院预计营收5年持平，10到15年才能实现盈利。我是院长，也是主要投资人之一，我比任何人都希望医院能够通过建立良好口碑，实现稳步发展。

健康界：与北京儿童医院都建立了哪些联系？

何定学：东区儿童医院正在完善与北京儿童医院全方位无缝对接：目前北京儿童医院APP挂号平台、网站已有东区专家出诊信息，北京市统一挂号平台也同步显示，最终与北京儿童医院本部实现患者诊疗信息共享和双向转诊；特殊检查、治疗开辟绿色通道；东区儿童医院病房将作为北京儿童医院特需病房使用。

健康界：如何评价儿童医院院长倪鑫？

何定学：倪院长的思维很大气，是位有开拓思想的院领导。从组建儿童医院集团这件事就可以看出，他希望北京儿童医院成为“一面旗帜”，辐射到全国。在医生多点执业方面，倪院长也十分开明，对医生几乎没有任何限制，所以医生在两院之间往来十分顺畅。

健康界：请评价一下北京的儿科医疗市场。

何定学：北京人口密度大，但高端儿科服务太稀缺，即使有几家以妇产科为特色的高端民营医院开设了儿科，但也主要以预防保健为主。因此这部分有很大市场，未来会有更多资本涉足这个领域。

除此之外，随着政策的逐步放宽，社会资本参与公立医院改制的“春天”来了，不仅是儿科，任何学科都会迎来长足发展，因为市场有需求。