护士短缺成为全球现象 中美护士短缺问题惊人相似

今年4月，苏州大学附属第二医院40余名护士不满2000元月薪，提出集体辞职，致使手术室停摆；复旦大学附属中山医院东院区试运行中，由于护士人手不够，四个病区甚至一度开不出来。国家卫计委调查显示，全国三级医院的护士流失率平均为5.8%，在上海、广东等发达地区则经常有8%—10%的流失率；由于护士短缺，香港一家新设私立医院今年直接以1.5倍的工资招募500名护士……

中国的“护士荒”严重如斯，可你知道么？护士短缺其实竟已是一个全球性现象。

中新社图片：郑州人民医院爱心病房，一名来自福利院的1岁7个月小女孩哭个不停。90后护士许姝悦不忍心让孩子哭，只好抱着孩子工作。

据《华尔街日报》报道，作为全美就业人数排行第五的职业，护士虽然在过去数年间供求一直处于相对平衡的状态，但当前许多地区护士就业市场又开始火了起来，涨薪、加福利、签约奖金……美国的医疗机构为了抢护士无所不用其极。

首先要说一下美国护士短缺的原因。总体来看，老护士退休、新需求增加是导致护士短缺的两大主因。

新护士从学校毕业进入就业市场，老护士退休，护士群体的新老更替本应该是一个稳步更替的过程。美国上一次护士短缺出现于十多年前，随着护理专业毕业生的激增，岗位空缺逐渐被填补，这种局面也随之终结。不过2008年经济危机以后，很多当时为了收入考虑而延迟退休的护士开始陆续退休或者减少工作时间，而“雪上加霜”的是，医疗机构的护士需求却与日俱增。护士短缺的矛盾一下子被扩大化了。

美国同时也世界最大的营利性医院集团HCA公司的首席护理官Jane Englebright就表示，“我们碰到了护士退休潮。”HCA公司已经在一些地区的就业市场上提高了护士的薪酬报价。

其实从全美劳动市场统计数字看，近年来护士就业人数保持平稳，美国护士的平均薪水也保持稳定。不过雇主和就业分析人士表示，全国性统计数字无法反映出日益显现的地区性护士短缺问题。

数据显示，美国目前离职的护士远远超过新入职的护士

在地区性护士短缺问题上，中美其实有惊人的相似：发达地区的护士短缺和流失现象更严重。

美国学者预测，未来几年新英格兰地区和西海岸地区（都是经济发达地区）护士短缺情况将最为严重。好几位医院运营者表示，在宾夕法尼亚州、佛罗里达州和内布拉斯加州，医院外护士就业岗位的激增更加剧了供给不足。在爱荷华州，医院护理需求的激增令护士就业市场无法满足。在德克萨斯州，医院招聘护士的速度跟不上人口增长的速度。

对于医院来说，护士人手太少会导致核心骨干工作忙乱以及劳工成本高涨，这会扰乱医院的工作秩序。与中国不同，美国在医院工作的护士更少，全国280多万护士只有一半多在医院工作（剩下的大都在诊所等医疗机构）。医院管理者表示，昂贵的临时护士聘用费以及不菲的加班报酬，大大增加了医院开支。《华尔街日报》的报道显示，护士签约奖金在德克萨斯、加利福尼亚和佛罗里达等州越来越普遍，有些地方甚至至少在一万美元以上。

由于护士短缺，护士群体对自己的收入预期也大大增强了。美国就有劳务公司表示，护士们现在“信心满满”，护士们要求得到“最优厚的报酬和福利”。

49岁的Sandra Brown今年4月份从亚特拉大张伯伦护理学院毕业。她说，在准备毕业离校时“（各家医院的）兴趣非常高。” Sandra Brown最终选择了亚特兰大市有11家医院的WellStar Health System。为了吸引Sandra Brown加入，WellStar Health System开出了丰厚的条件：几个岗位随便挑，还能接受在岗培训。WellStar Health System还为Sandra Brown提供了养老金、一万美元签约奖金，以及帮忙买日用百货以及干其他杂活的福利服务。

美国第二大医院集团公司Community Health Systems Inc.的首席财务官Larry Cash表示，最近在一些市场上提高了护士的薪酬报价。Larry Cash说护士薪水涨幅从2年前的1.5%到2%，上升到今年的2.5%到3%。

Geisinger Health System在宾夕法尼亚州和新泽西州运营着12家医院，今年9月份为仅有一年经验的护士提供的签约奖金最高可达1.5万美元。盖辛格医疗系统主管人力资源的副总裁Julene Campion表示，医院的在职护士被要求在社交网络上向潜在的应聘者抛出橄榄枝、推介招聘岗位。9月份在就业网站Indeed.com上新录入的全美护士岗位中，提供签约奖金占比约2.5%，2013年这一比例仅为0.5%。

护士荒增加的另外一个重要原因，也要“归功于”平价医疗法案（ACA），奥巴马医改的实施扩大的医疗保险的覆盖率，很多过去看不起病的人开始产生新的医疗服务需求。

经济学家、加州大学旧金山分校护理学教授Joanne Spetz一直专注于加州护士就业市场研究，称签约奖金“报复性地卷土重来”。南加州医院联盟的一项调查显示，由于护士们纷纷退休以及新近有了医疗保险的民众的护理需求，去年加州医院的护士缺口增加了40%。

此次护士短缺局面的前景不像10多年前那次那样暗淡，当时美国卫生与人力资源服务部称全美护士缺口达11万人。不过，这次美国的护士荒可能不太容易挨过去，不少研究人员对人口趋势和护理专业毕业生的数量等综合分析后，认为未来十年美国护士的供给依然不足以满足不断上涨的需求。

（原文标题：全球寻找“美小护”）