法国出台“预先默认同意”器官捐献制度 你怎么看？

从2017年1月1日起，法国的器官捐献新法正式生效。根据新规，除了选择在官方渠道注册为“主动退出”的人外，所有人都将默认成为器官捐献者，不管家属是否同意捐赠死者器官。

法国政府推行器官捐献新法，引发当地民众大讨论。有人认为，器官移植新法有强制捐献器官之嫌，侵害了个人权益。但也有人认为，“预设默许”可以大大提高器官移植率，挽救更多患者的性命。

其实，许多欧洲国家执行“预先默认同意”捐献制度，即一个人除非以书面形式表示自己不愿提供器官，否则将被默认为“同意捐助”。

“预先默认同意”器官捐献制度

哥伦比亚

2016年8月8日，哥伦比亚总统桑托斯批准了一项有关捐献器官的新法规，规定所有哥伦比亚公民都被默认为器官捐献者，除非公民在生前表达过不愿捐献器官的意愿。

新法律取消了死者家属对于遗体捐献器官的自主决定权。

西班牙

西班牙法律规定，任何人都可被视为潜在的捐献者，除非其明确表示不愿进行器官捐献。

也就是说，在没有明确拒绝进行器官捐献的情况下，任何人都可被看作器官捐献者。该政策促进西班牙器官捐献率逐年上升，成为全世界器官捐献率最高的国家。然而，在实际的操作中，最终是否捐献还要尊重家属的意见。

奥地利

奥地利执行“硬性”捐献原则，有关机构不必考虑死者家属的意见。死者只要生前没有留下书面材料反对捐献器官，则被视为捐赠者。　

相较于比较硬性的制度，“我选择捐献”器官捐献制度更加柔性化和人性化，也在欧洲大部分国家得到推广。

“我选择捐献”器官捐献制度

英国

英国实行“告知同意”制度：政府通过各种手段，比如寄信件、办驾照和办税的时候，咨询公民是否愿意成为器官捐献的志愿者，如果你同意，政府会给采取相关措施，但是如果去世的时候家属明确反对，他们也将放弃。

瑞典

根据瑞典器官捐献法，愿意捐献器官的公民可在国家器官捐献登记册上登记，没有登记但对器官捐献态度积极的人可以随身携带器官捐献卡，如果死者生前没有作出选择，是否捐献器官将由死者家属决定。

对于已经病危的患者，医院专门配备从事器官捐献的护士和医生，对病人和家属做工作。通过这一投入，高危病人同意捐献器官的比率增加了30%。

瑞士

自2007年7月1日起，瑞士开始实行更广泛的捐献同意模式，即捐献者本人或其亲属同意，只要年满16岁，都可以通过填写捐献志愿卡，表达自己的捐献意愿。如果死者没有亲属或不能联系到其亲属，则禁止进行器官获取。如果死者委托可信任的人做组织、器官捐献的决定，那么这个人将代替亲属做决定。死者的意愿优先于其亲属的意愿。

捐献是无偿的，但接受者可以以匿名信的形式，经瑞士器官捐献和移植国家基金会转交给捐献者及其家属，以表达感谢之情。

德国

2012年3月，德国人体器官捐赠新法律规定，器官捐献者以脑死亡为标准，即把脑反射信号消失作为人死亡的标志。当医生确认病人为脑死亡后就可在还有微弱心跳的尸体上切取器官。器官捐赠仍属自愿行为，放弃捐赠的人不会受到法律制裁。

日本

日本要求死者（含脑死亡）本人生前表示愿意捐献器官，且其家属不拒绝或没有家属的情况下，医师方可从死者身上摘取脏器。

日本通过设立财团法人脏器移植中心，为方便人们进行遗体捐赠登记，这个机构在许多公共场合安放了器官捐献医院卡，人们在医院、政府机关甚至商店都能轻易拿到。在法律方面，政府对遗体捐赠者没有物质奖励，法律还限制儿童注册捐献遗体，规定15周岁以上公民才容许登记捐献，在获得器官移植方面也是严格按照先后次序来决定优先权的。

“我选择捐献”+经济性鼓励制度

美国

在美国要想成为器官捐献者，首先要告知家人和亲属你的意愿，以免在发生意外丧生后引起家人对器官摘除的不安。第二是要填写器官捐献卡并随身携带。近年来，美国大部分州还采用了领取驾照时登记捐献器官意愿的制度，流程如下：

同时美国政府会通过各种方式鼓励人们签署器官移植和捐献协议。鼓励方式一般有两种，一种是社会性鼓励，比如协议签署者如果患病需要移植器官，将享有一定优待；另一种是经济性鼓励，政府会给登记的志愿者减轻个人所得税。此外，向器官移植捐献专门组织捐财物的，也会享受一定的税收减免。

2012年5月，美国著名社交网站Facebook宣布用户可通过网站上的链接注册成为器官捐献者，不到一个月时间，2万4千余人注册。2016年，苹果在iOS10正式版中也加入了器官捐献登记功能，让登记峰值达到一天13000人。

中国器官捐献制度进入“互联网+”时代

2015年起，我国器官捐献与获取坚持自愿、知情同意、尊重生命、无偿捐献以及处理好补偿的原则。

中国人体器官分配与共享计算机系统主任王海波透露，据该系统的统计，2015年中国完成器官捐献2766例，捐献大器官7785个，超过2013年与2014年捐献数量的总和。2016年上半年，中国完成器官捐献大器官5029个，捐赠案例较去年同期增长45%。

2016年12月，世界卫生组织支持的一项针对中国民众的《器官捐献公众意愿调查》显示，83%的参与调查者愿意成为器官捐献志愿者。但超过一半人不愿登记是因为“不知道在哪登记或手续太繁琐”。

2016年12月22日，中国器官移植发展基金会与手机应用支付宝合作，上线器官捐献登记功能。支付宝实名用户可一键完成登记，过程不超过10秒。数据显示，截至12月23日下午3时，通过支付宝新增的器官捐赠登记人数已经接近2.7万人。

相信不久将来，无偿捐献器官将走入每个现代中国人的心中，但捐与不捐取决于自己。如果我国实行法国“预先默认同意”器官捐献制度，你持怎样的态度？欢迎留言分享你的观点。

本文综编自健康界、中红在线、搜狐健康、新浪微博、中国器官捐献网、腾讯新闻、新民晚报等媒体报道。