护士必备技能：聪明的“向上管理”

李珊是手术室护士长，一天，护士小平对她讲了个问题，就是外来器械的放置地点，李珊无计可施。旁边的老丁忍不住：“护士长，这些问题难道真的就一直没有办法解决吗？”李珊双手一摊：“真的没办法，丁老师，我己找了无数次了。”

李珊觉得自已很无辜，科室的问题，自已总是积极找相关部门解决，也解决了一小部分，但大部分问题总是悬尔不决，同事们多有怨言，对医院的认同度不断下降，科室负面抱怨情绪弥漫。

一个概念：上级管理

这涉及到一个重要概念：上级管理。

护士的向上沟通主要是护士长、护理部主任与主管院长。与其被动地让上级影响你，成天抱怨，不如主动沟通，让上级领导理解和支持解决本科护理管理面临的困难，采用对护理团队建设有利的方式影响主管领导，获得医院各方面资源支持以促成护理目标早日达成。

一个好的上级管理是协助领导发挥长处，让其带领团队提升绩效。而不是想改变她，控制她，更不是事事唯命是从。

这种积极的行动，就是“向上管理”。

一个策略：发现优势，换位思考

向上管理并不仅仅限于护士长，它同时适用下护理队伍中以下几种人：

1.护士，你能够掌握和上级相处的秘籍，帮你快速晋级或获得良好的人际关系支持；

2.正副护士长，你可以提升自己应对上下级的管理水平，更好地完成工作；

3.管理者，你将会更好地了解属下管理你的方法。

这里有一个策略，即发现优势和换位思考。具体来讲，做好沟通时机和针对性沟通，常见困难把握管理关键。

1.把握时机，针对性沟通。

在时机上，重多问题轻重缓急分类，宜在上级工作比较顺利，某方面取得成功时；面临重大任务时；

有针对性进行处理：

1）接任务时：态度坚决些，少讨价还价，有疑问时及时探讨；

2）听批评时：倾听认真些，尽量少反驳；

3）做汇报时：内容条理化、情况数据化；

4）要政策时：困难具体些，问题严重些；

5）提意见时：少用否定语，多用建议语；

2.常见困难心中把握管理关键：发现优势、换位思考。

1）上级听不进建议

英明如刘备，在关羽走麦城败亡以后，没有听进诸葛亮的劝谏，仍然领兵攻打孙权。但是诸葛亮仍然说：“如果法正在，也许主公会听”。

提建议时，如果上级一次建议听不进去，再次提建议时要对内容或原因进行重新分析，争取全面信息、充分论据或让第三方提建议。同时理解上级也会有听不进建议的时候。而李珊，在这一点上就要细致琢磨，并在科内做好合理解释工作，避免形成科内消极对抗院方局面。

2）上级朝令夕改

一个朝令夕改的上级同时也有他善于拥抱变化，锐意进取的优点。阿里巴巴为此在公司价值观特意加了一条：“拥抱变化”。作为下级，宜将上级指示进行书面记录，并标注时间安排，在上级“朝令夕改”时，提醒其项目进度，从而使上级在保留优势同时，最大限度平稳推进变革。

3）不要越级汇报

越级汇报在管理上是一个大忌，很少有领导会喜欢常越过自已上司汇报工作，所以，工作上不要越级汇报。

但是，当上级很可能犯下一个决策上的重大错误，甚至影响到团队发展，你在建议无效后，保留你的越级投诉权利。

一个补充：理解上级盲点，提醒自已避免自以为是

作为上级，因为思考角度不同，可能有如下盲点：

1.工作安排：注重方向，细节上考虑少。所以作为下级，要敢于说“没听懂”，以便理解清楚后执行。

2.员工培养：容易忽视其个人诉求。作为下级，在让领导看到自已在工作成绩同时，可以选择适当时机与领导谈个人诉求，前提是个人诉求是为促进更好的团队绩效。

3.团队管理：领导对下属的容忍度远高于下属彼此之间的容忍度。

作为下级要主动帮助角落同志，但是如果屡次误事，就要考虑此人是否适合这个岗位。

而作为下级，需要经常警惕自已是否在工作中换位思考，有的人对护士几乎是呵护有加，但对上级、平级的沟通却不以为甚，所以要时刻谨记心中是否只有自己，对领导的决策缺乏换位思考。

最后，以管理大师德鲁克的建议作一个总结：

1.尽可能给上级有效能，并与部署自身利益密切相关；

2.了解上级的习性与偏好；

3.了解上级的长处、禁戒和弱点，设法支持他，工作上形成互补；

4.决不要低估上级；

作为一名聪明的护士，学会向上管理，将对你的工作起到事半功倍作用。