挣得少活又多，住院医师这一行，想说爱你不容易

新冠病毒大流行对几乎所有美国的医务工作者来说都是一大挑战。对住院医师而言，在抗击新冠肺炎疫情的同时还需要精进医术，更是难上加难。

2020年4月3日至6月1日期间，Medscape对30多个科室的1659名住院医师进行了线上问卷调查，并根据调查结果汇总成了《2020年美国住院医师薪酬与债务报告》（以下简称“《报告》”）。问卷内容涉及到多个方面，如薪酬和工时情况、自我提升的方式、他们和其他医护同事的关系等等。

从受访住院医师的个人资料情况来分析，30~34岁的住院医师占比最高，达到61%。在这个年龄段，受访者也主要集中在医学博士毕业后的3至5年，这部分群体占到受访者人数的71%。总的来看，住院医师的男女性别比大致为六四开。

住院医师的薪资水平怎么样？他们满意吗？

根据《报告》，住院医师薪资水平逐年上升，最近三年平均每年上涨3%，今年达到了6.34万美元。

薪资水平最高的科室为过敏和免疫科、血液科、风湿病科，年薪6.95万美元；薪资水平最低的是家庭医学科，年薪5.85万美元，二者相差1.1万美元。

住院医师在工作第一年的平均薪资为5.71万美元，随后薪资逐年上升，工作6到8年的住院医师平均薪资为6.85万美元，涨幅明显。

总体而言，性别对薪资的影响不大。而与住院医师相比，执业医师薪资的性别差异明显。

根据2019年的调查，约半数有6至8年工作经验的住院医师对自己的薪资水平表示满意，但今年这一群体的满意度已下降至40%，这一数字甚至不及所有住院医师满意度的平均水平43%。

参与调查的住院医师艾米莉亚·布赖雷（Amelia Breyre）表示，每周平均工作时长超过80小时的时候，实习生的时薪通常低于15美元。虽然这个薪资水平比最低工资要高，但是由于医学生债务很重，还是会有经济压力。

女住院医师对薪资的满意度连续六年高于男住院医师。2020年，不同性别住院医师对薪资的满意程度整体低于2019年。

住院医师对薪资不满意的主要原因是薪资不能反映工作时长，有81%的住院医师认同这一观点。并且，有77%的住院医师认为自己的薪资与其他医务人员相比差别太大。总体而言，在此次调查中，有60%的住院医师表示对薪资不满意，较2019年的53%有所上升。

约有三分之一的住院医师认为他们的薪资应上涨26%至50%，与2019年的调查结果（35%）相仿。40%的男性住院医师对薪资的期望涨幅在51%以上，相比而言，女性住院医师的期望涨幅较低，为25%。

住院医师债务压力大吗？他们如何还债？

在过去两年中，住院医师最大的两项福利是医疗保险（89%）和带薪休假（87%），而住房补贴（8%）和育儿补贴福利（4%）排在最末。

超过90%的住院医师（其中男性占93%，女性占86%）表示，未来的薪资预期会影响到他们对科室的选择，这一结果与2019的数据相差不大。在医疗保健系统内，从事干预治疗的医生比负责疾病预防的医生收入更高，而迫于需要偿还医学院学费的债务压力，预期薪资水平已成为医学生选择科室的主要参考因素之一。

为了就读医学院，接近一半的医学生贷款超过20万美元，将近四分之一（24%）的学生贷款金额达到甚至超过30万，只有23%的人没有负债。

住院医师到底有多忙？他们吃得消吗？

加班对住院医师来说是家常便饭。每周照料病人时长在61~70小时之间和超过70小时的住院医师数量基本一致，就算全周不休，这些医生每天可能也要工作9个小时以上。约五分之一的人照护病人的时间为51至60小时。而相比之下，其他类型的医师每周接待病人的时间平均仅为37.8小时。

住院医师大部分时间都呆在医院，约有五分之一的人每周呆在医院的时间超过7小时；16%的人为61至70小时之间；20%的人为51至60小时。在当上住院医师的第一年，每周在医院的时间超过60小时的人数占比为62%，工作6至8年时，这一比例减少至32%。

尽管在医院实操有利于训练技能、积累经验，但在一些北欧的国家，医师并不需要耗费如此多的时间也一样可以达到相似水平的训练效果。

大约一半住院医师每月值夜班的次数为1到5次；28%的人值班6到10次；受访者中只有16%的男性和21%的女性是幸运儿，他们声称自己从未值过夜班。

大部分住院医师对医院提供的培训表示满意，有五分之一的人认为培训过多，仅有2%的人认为未得到足够的培训。

30%的住院医师认为医院缺乏对新冠肺炎的相关培训，有31%的人表示不确定。

布赖雷表示，在过去的几个月中，她照护了多位新冠肺炎患者，在她看来，整个医疗系统都准备不足，幸好个人防护装备是够用的，大多数个人防护装备都来自工会自筹。

住院医师对周围同事都满意吗？

大部分住院医师认为自己得到了优质教育，超过四分之三（77%）的人表示对学习经历非常或比较满意。

大部分人（81%）对主治医师的指导表示满意，仅有9%的人表示不满意。

大部分住院医师都认为自己与主治医师、护士，以及助理医师相处融洽，比例都达到了80%以上，仅有极个别人（比例不足3%）认为关系不佳。

住院医师都有哪些规划？他们有危机吗？

有28%的住院医师希望继续做员工，21%的人计划成为合伙人或自己当老板。总体而言，男性住院医师更希望成为老板，而女性住院医师更希望当员工。

不论工作年限多长，住院医师普遍认为获得临床知识和经验是自己在工作中最大的收获。而他们对自身职业的自豪感随着年龄的增长而下降，从毕业后1至2年的60%逐步下降到7至8年的44%。

《报告》指出，无论工作多久，平衡工作和个人生活始终是住院医师面临的最大挑战。而由于经验不足等原因，工作1至4年的住院医师比工作5至8年的住院医师更害怕出现失误或犯严重错误。

布赖雷告诉Medscape：“成为一名医生的过程中有谦卑、有沮丧，也有收获。住院医师的工作让我学会了如何更好地为自己、为病人、为更好的医疗体系代言。总的来说，住院医师仅仅是职业规划的开始，未来的路还有很长很长。”

原文来源：Medscape

原文标题：Medscape Residents Salary & Debt Report 2020

注：本文图片均来自Medscape。