微浸润肺腺癌（MIA）CT表现、鉴别诊断、处理策略大全

一、肺微浸润腺癌定义：

2011 年 国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会肺腺癌国际多学科分类

肺癌分类 切除标本

•浸润前病变

     非典型腺瘤样增生

•原位腺癌 ≤3cm  以前称为支气管肺泡癌

     非黏液性

     黏液性

     混合性黏液性/非黏液性

•微浸润性腺癌 ≤ 3 cm 贴壁生长为主的肿瘤，

  有 ≤ 5 mm 浸润

     非黏液性

     黏液性

     混合性黏液性/非黏液性

•浸润性腺癌

贴壁生长为主型 以前称为非黏液型

支气管肺泡癌 有＞5mm浸润

     腺泡为主型

     乳头为主型

     微乳头为主型

     实性为主型伴有黏液分泌

•浸润性腺癌变体

     浸润性黏液性腺癌 以前称为黏液性支气管肺泡癌

•胶状腺癌

•胎儿型 低和高级别

•肠型

2015年WHO肺部肿瘤病理分类

【上皮来源Epithelial tumors】

1.腺癌Adenocarcinoma

1)贴壁样腺癌Lepidic adenocarcinoma

2)腺泡样腺癌Acinar adenocarcinoma

3)乳头状腺癌Papillary adenocarcinoma

4)微小乳头状腺癌Micropapillary adenocarcinoma

5)实性腺癌Solid adenocarcinoma

6)浸润性黏液腺癌Invasive mucinous adenocarcinoma

＊混合浸润性粘液性和非粘液性腺癌 Mixedinvasive mucinous and nonmucinous adenocarcinoma

7)胶样腺癌Colloid adenocarcinoma

8)胎儿型腺癌Fetal adenocarcinoma

9)肠腺癌 Enteric adenocarcinoma

10)微浸润腺癌MIA Minimally invasive adenocarcinoma

＊非粘液性Nonmucinous

＊粘液性Mucinous

11)侵袭前病变 Preinvasive lesions

＊非典型腺瘤样增生AAH Atypicaladenomatous hyperplasia

＊原位腺癌AISAdenocarcinoma in situ：非粘液性Nonmucinous；粘液性Mucinous