杨庆：“手术狂人”谈医患关系、医学教育和自媒体

作为医者，他的患者来自四面八方，医术精湛满怀悲悯之心，不失为行业标杆。

作为师者，他的课场场爆满，风趣幽默兼有思维光辉，赢得无数学生的青睐。

作为自媒体人，他的粉丝满天下，针砭时弊不失豁达情怀，让们见到了这浮躁的现实社会中闪烁着的理性光芒。

他所做的正如他微博所说“师者医者，我有幸二者兼之。愿以己之所长，为世间尽微弱之力。不为闻达，只求心安。”

他就是华西医院心内科杨庆。健康界带您了解他更多的看法。

“手术狂人”沉醉临床，与患者关系和谐

健康界：您是手术狂人，几乎每天都泡在医院里，经常晚上加班。请问您怎样平衡职业和家庭之间的关系？

杨庆：我的确是个工作狂，一天大概工作十多个小时。除了在华西上班还要外出讲课、会诊，手术，有时难免顾不上家庭。这个没办法，很多时候，医生尤其是个优秀的医生不只属于一个人，不只属于一个家庭，人要尽自己所能在社会上发挥作用。对于家庭孩子，我虽然陪伴的时间不多，但我相信自己这样的行为是儿子的榜样，男人应该应该以事业为重并有所担当。

健康界：作为一位医生，您以您过人的临床技术-在同行和患者中享有盛誉。但在华西这样的医院，同时也要兼顾教学与科研，您如何看待现在临床医生的科研评定体系？

杨庆：医学是一门应用科学，所有临床医生的科研都应该为了临床而进行或与临床应用相联系，要么能把科研转化为产品。而我们的现状是很多科研是为了文章而文章，本末倒置。

如果医生不进行科研，当然会影响个人职业发展，但现在我还是把重心放在临床上。在这个欲望横飞的年代，我所能做的就是把临床做好、把手术做好、把课讲好，用实实在在的工作来获得患者的承认、科室的承认、医院的承认、和社会的承认，如果有一天体制突破了我这种医生可能会有更好的职业前景。总之，我认为医生做科研要做真正的科研，不应该只停留于表象或为了科研而科研。

健康界：现在医患关系很紧张，伤医事件时有发生。您在微博中多次提到和病人关系很好，很多病人成了您的粉丝，您在处理医患关系中有什么技巧吗？

杨庆：不得不承认现在的确有不好沟通的病人，但这种人很少，很多时候我们做得的确不完美。如果医生能对病人将心比心，可能结果会更好。我也曾经被患者投诉过，我相信如果医生能对病人好一些，细节处理的好，很多医患纠纷是能解决的。医生对病人好，病人自然也会回馈，所以我认为处理医患关系的最大技巧就是善待病人。并且在现在的医疗环境下，要求医生要足够坚强，不能因为病患和家人微小恶意就丧失信心。我希望医生能够对病人保持善意，因为只有体恤病人的疾苦才能将其化为磨砺临床技术的动力。

讲课强调“思维”，点评医学培养体系

健康界：我们听说您曾是个腼腆害羞的大男孩，而现在讲课总是妙语连珠、幽默风趣，场场座无虚席，您是怎样完成这样的转变的？

杨庆：讲课水平的提高，并不是单纯通过口才培养就能做到的，它来源于思想的提高。从农村出来的孩子会比较腼腆，是因为他们还看不清这个世界，见识少，所以不自信，上台语无伦次。当一个人的思想逐渐完善、深邃，讲话就不那么容易有漏洞，在职业生涯中，随着付出和积累的增加，很多事会验证他是正确的，随着能力的增强，自信的增加，他的口才自然也会随之提高。把课讲好不仅仅靠口才，更多的是逻辑和思维。讲课是个促人思考的过程，它真正的魅力是思维理念。

健康界：就您的学习和教学经历来看，您认为院校培养对于医生成长最主要的意义是什么？

杨庆：对于医学生以及所有大学生而言，大学不仅仅是专注于老师课堂讲授的地方。真正好的大学是能将一群优秀的年轻人聚集在一起，让他们相互学习、相互磨合、相互适应、相互成长。若干年后他们能够带着从不同人身上学习到的优点离开。成长主要在于个人，老师是起引导作用。很多人没有经历过大学教育依然成长为优秀人才，但一所大学能聚集优秀的年轻人也证明了其价值所在。

在国外，医学院入学门槛高，医生社会地位和收入可观。跟国外比较，咱们有些学生就不自信了，认为国外的医生聪明，临床技术好。其实并不尽然，国内很多优秀的医学院校同样也能培养杰出的医生，中国的学生是很聪明的，而且国内也有更多的临床锻炼机会。作为医学生不要骄躁，更不要妄自菲薄，要有一个良好的心态。

健康界：您觉得医生哪个成长的阶段相对更重要？

杨庆：对于一个医生来说，大学毕业后的前五年是最重要的。这段时间是一个医生临床思维的形成时期。沉下心来打好基础，才能厚积簿发。一个好医生在年轻的时候要付出艰辛的努力，要多上临床苦练临床技能，年轻的时候技术不扎实，将来很麻烦。

健康界：工作头五年如此重要，医学生应该如何选择，民营医院、诊所还是公立医院哪个更好呢？

杨庆：现在民营医院在中国发展的还不是太好，大多以营利为目的，很少有很完善的人才培养机制。当然也不是说所有公立医院的培养体系都很好，但至少大型公立医院病人多，见多识广，年轻医生可以很好的磨砺技术。但其实好的、人才培养体系完善民营医院可能会比公立医院更好，灵活性更高，这样的医院也许在不远的将来会出现。

健康界：国家对医生的培养体系也很重视，近年来出台相关文件要求规范住院医师培养，近期发布取消七年制，您对现在医疗教育体系怎样评价？

杨庆：医学教育的前几年，很多科目都需要记忆，比如药理，病理，解剖等，而真正在临床工作中，外科讲究的是操作，而内科更多的是逻辑推理，与死记硬背完全不同。推理和操作手感不是大学医学教育能培养的，所以，有的学生在读书的时候很优秀，但进入临床工作后就很一般，就是因为之前固定的思维模式影响了他的发展。我们现在医学教育还是有些问题，这也是为什么我现在讲课更注重的是思维模式。

强调“大局观”，医生要注重个人品牌维护

健康界：您在微博上非常活跃，语言风趣幽默，也赢得不少粉丝。作为医生这，您在微博内容选择上会不会有顾忌？

杨庆：在公众媒体发声的确要慎重，有两点很重要，第一：要有大局观，能站在不同的角度看待问题，要知道每句话对不同层次的人有什么影响，思考尽量要全面。第二：要有悲天悯人之心，你所做的不是为了炫耀或是为了自己，而是为了更好的社会。虽然我现在有很多粉丝，但也有人骂我。虽然有时候我的微博内容也看上去可能偏激，但都是深思熟虑过后的结果。很多时候我提出一些有争议或是刺伤小部分人内心的微博，是为了让大家警醒、成长。有的人不理解，这个社会肯定会有一些人不理解你，但终究也会有人理解你。只要有这个声音发出来，就能改变思想。有些内容只要能传播出来就已经是一种胜利了，只要有不同的声音出来就能或多或少的影响别人。不必要怕别人的非议，毕竟大多数人是认同的。

健康界：微博大V的急诊科女超人于莺走出体制创业成功，可以说早期微博打开的知名度对她帮助不小。您如何看自媒体平台对医生发展的影响？

杨庆：的确，利用自媒体平台不仅能有助于大众对于医疗行业的理解，对于医生自身品牌的提升也有着重要作用。在国外就有很多医生通过自媒体来建立自己的公众形象和品牌，而中国的医疗体制还没有完全放开，大多数的医生很低调。但其实每个医生都应该有自己的公众形象，因为这会促使自己做得更好，赢得更多患者的信任，这是个良性循环。

健康界：现在有更多的医生开始走出体制外，您对于体制外行医有什么看法？

杨庆：率先走到医疗体制外行医，这种做法是比较好的，因为医疗发展的趋势是自由执业。但个人组建医疗团队等发展模式，现在仍然面对很多问题，因为医疗市场还不够透明，不够开放自由。现在并不是体制外行医最好的时机，以后会变更好的。

也有的医生离开了医院什么都不是，医生应该像一棵树一样，而不是依附于医院的“藤”。对很多医生而言，现在树立个人品牌、个人影响力非常重要。用不了多久，或许五年之内，医疗市场就会有巨大的变化。医疗体制的变革看似突然开始的，其实是在不断进行中。无论是已经走出体制，还是体制内的医生，要为社会做贡献，而不是只是为个人发展，这样才能走得更远，才能让更多的人信服。