绿色麻醉的亮点--神经阻滞技术

神经阻滞是-种安全有效的镇痛技术，它对大气环境没有污染故又称为"绿色麻醉”。目前我院胸部、腹部和骨科手术均可在神经阻滞下完成。神经阻滞减少了阿片类药用量，加快了术后康复， 是未来麻醉、镇痛绿色发展的方向。

神经阻滞、区域阻滞是安全、有效的无痛技术。哪里有疼痛，根据超声的指引都能找到该区域的支配神经进行阻滞。目前神经阻滞已从大的神经干延伸至外周神经支，从肌肉平面延伸至筋膜间隙和关节囊周围神经，只要有神经可寻，从头到脚都可以采用神经阻滞。神经阻滞可以有效减少全麻药物对老年病人术中呼吸系统、循环系统、机体内环境等各方面的影响，减少术后并发症。可以有效减轻术后疼痛和疼痛引发的一系列应激反应，进而促进早期活动，提高术后舒适度和满意度，减少住院日和费用，符合ERAS的理念。这是今后麻醉学发展的方向。

神经阻滞能从源头上阻断伤害性刺激的上传，降低手术应激反应，稳定呼吸循环功能。神经阻滞贵在对大气、水源和土壤零污染。与吸入麻醉相比，吸入性麻醉药都会向大气排放，破坏臭氧层，增加地球的温室效应且持续时间长，如笑气(N20)的寿命长达114年，地氟烷14~21年，异氟烷3.2年，七氟烷1.1年。因此，无污染的神经阻滞是今后麻醉、镇痛技术的主力军。

为了加强神经阻滞优势，补齐短板，神经阻滞必须与镇静、镇痛相结合。右美托咪定既镇静又镇痛，又不影响意识和呼吸，是理想的配伍药物。其他辅助药物还有瑞马唑仑和艾司氯胺酮等。瑞马唑仑镇静还有预防局麻药毒性反应作用。

绿水青山不仅是全球环保的重要理念，也是绿色麻醉的重要引领。为了减少全麻温室气体的排放，提高麻醉安全性，促进术后的康复，神经阻滞无疑是麻醉、镇痛的首选，并为绿水青山贡献一份力量。

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