评价医疗不要以资本论英雄

时下的一位令人同情而又善良的晚期癌症患者的离世，酿成了社会医疗的暴风骤雨，经历过文革迫害的人，在这一边倒的舆论中想必有所感触，似乎一场事关医疗的阶级斗争已经在发酵，矛头直接三大目标：百度、莆系和军队医院。百度是互联网资本的代表，莆系则是早期民营医疗资本的代表，军队医院更是国家强力机构的代表。在政府大力发展社会资本办医的政策环境下，发生这样的舆情，实在让人深思。

文革评价一个人是看他的血统——祖上的阶级成分，加上整个文化思维对人的分类性，不管这个资本家族中的任何人，都是完全以相同的社会角色烙印。那个时候，代表所谓的革命者造反派们，也还会口头上喊，地主阶级中有可改造好的人。然而，昨天看到一些媒体让刻意宣染并让读者挖掘身边的“莆系”医疗，甚至国家的某些主流媒体也推波助澜，恐怕会让文革中的受迫害者们有点不寒而栗。莆系医疗号称占据民营医疗的80%，从业人员估计也有几百万。难道他们都要被打到早年“万恶”的莆系资本中去吗？

在中国特色的社会主义的市场机制中，民营医疗资本的逐利动机无可厚非，关键在于国家对于医疗投资的方向性引导，对于资本所举办的医疗机构的强力监管，当然也要有医疗机构的自律。而监管是国家与社会的责任，自律是医疗机构职业管理者的责任，只要国家能实行投资与管理的相对分离机制，资本的恶是可以抑制，而资本的善良是可以发挥的。社会主义市场机制需要鼓励资本投资，但同时也要规范管理的职业化。没有管理的职业化才让资本有作崇的可乘之机。资本主义万恶是制度的恶，而不是人的恶。

自己十多年的民营医院管理，也曾涉足莆系医院，有些莆系医院或者莆系医院的有些人，像某些公立医院和其他社会办的医院一亲，的确存在着医疗伦理缺失，但这并不能整体否认莆系医疗的社会积极一面。记得有个莆系医疗投资老板说，如果你能把医院运营做好，又能合乎国家政策法规要求，让同行和社会满意，那当然是皆大喜欢的事。

曾亲眼所见莆系医疗老板中的优秀管理者。譬如北京的一个莆系医院，是从公立医院改制过来的，不但继承了公立医院的优良传统，还改善了医疗服务，并努力承担社会责任。北京新农合直报，这个医院率先承担试点，而当时很多公立医院都不愿意搞。

还有一个在地市级城市投资不孕不育医疗的莆系医疗集团，实行疗效预期管理模式，将不孕症夫妻按照疾病的程度与诊疗需求，分为三类进行费用管控。对于只有疾病筛查和诊断意义的不孕症夫妻，夫妻双方的全部诊疗费用不得超过1万元；对于能部分消除疾病痛苦的夫妻诊疗总费用不超过1.5万元；对于能成功怀孕生育的夫妻，平均费用控制在2.5万元左右，这部分有怀孕预期而最终没钱治疗的夫妻，后期治疗可以免费，直到怀孕。浙江一所莆系的国际医院，那里的居民已经习惯了就近就医，从没感觉到那个医院是姓“莆”而远避。

所以，评价一个医院不要用“阶级”的观点，要用人性的观点，就事论事，区别对待。现在的资本投资中，国家投资的公立医院也有社会垃圾，莆系等社会资本投资的医院也不乏为人楷模的优秀医疗典型。如果以资本论英雄，是文革思维，是害人而对社会无益。

大家可以痛恨资本，请大家要尊重社会资本医疗下的广大医务人员。不要让在莆系医疗的广大投资者、管理者和医务人员，像文革中的地主及其子弟一样成为社会的另类。

现在针对百度、莆系和军队医院的舆论，更像是文革中的派性争斗，背后可能还是另一些资本在角力，因为只有资本才能造得出如此的大浪。

痛定思痛，要想医疗不被资本所左右，让资本为从善的医疗服务，当务之急是在发展社会办医的同时，加快医院管理职业化建设。只有医疗资本投资与管理的相对分离，才能有医疗行业的健康发展。不管是公立医院、还是军队医院，也不管是莆系医疗还是其他的民营医疗，其本质都是一样的，无所谓阶级之分，而只有管理职业化与非职业化之分。否则，在公立医院或民营医院仍会继续出现魏则西的悲剧，这可以从一些公立医院和民营医院骗保层出不穷的骗保事件中得到印证。

评价一个群体的医疗不要墙倒众人推，当一个群体中尽是朝坏处看的时候，需要社会有从正面去挖掘的思维，这样才显客观与公正。

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