40岁以后的男人，前列腺会发生怎样的变化？

前列腺是男性非常重要的器官，年轻男性的前列腺大小如栗子，位于膀胱之下，组成了尿道的一部分。前列腺的主要功能就是在性高潮前能够分泌前列腺液润滑尿道，保护精子，前列腺液占到了精液的1/3，并且对精子的液化有很重要的作用。而在结构上，前列腺是尿路和生殖道的共同通路，位置相当重要，如果前列腺出现问题，那么这两路都有可能受到影响。女性的尿道是尿道，生殖道是生殖道，它们是分开的。

前列腺对于大多数男性而言，40岁之前都很难察觉到前列腺这个器官的存在，只有少部分前列腺炎的男性朋友能够感知到它的存在。40岁以后大绝多数男人的前列腺都开始较快的生长，逐渐让你能够感受到它的存在。

良性前列腺增生和年龄及雄激素紧密相连

前列腺在男人出生的时候就伴随着男人，但是在25岁之前前列腺的生长是十分缓慢的，除了前列腺炎以外，它基本上不会给男人惹事。25岁以后前列腺开始缓慢的生长，到了40岁前列腺的生长速度明显加快。前列腺的生长和雄激素以及年龄是紧密相连的。新中国刚解放的时候，做过一项珍贵的调查，就是对晚清的太监做肛门指诊，也就是摸他们的前列腺，最后发现他们的前列腺基本上全是萎缩状态。因此前列腺增生和这两大因素是密切相关的。

我们说的这种增生是前列腺的良性增生，并不是癌症，而且目前绝大多数的研究都表示前列腺增生和前列腺癌没有必然的联系。40岁以后男人的前列腺开始增生，但是这个时候并没有明显的症状，因为即便增生了，尿道的宽敞度还是够用的。到了50岁很多人开始出现排尿方面的问题，这种排尿困难是逐渐加重的，并且出现尿频、尿急，特别是起夜会明显增加。

前列腺增生了就一定会出现排尿方面的问题吗？

我们虽然说了男人到了年龄前列腺都会生长，但是不是每个人都会出现明显的排尿相关症状。为什么呢？原因有二：

1. 前列腺的腺体包裹尿道，只有增生的腺体压迫尿道了才会产生症状。很多人虽然体检做超声发现前列腺增生，但是因为增生的位置或方式的不同，这种增生并没有压迫到尿道，这种情况也不会出现排尿相关的症状的。

2. 增长的速度不同，虽然都会增长，但是有的人增长的速度比较慢一点，即便增生会压迫尿道，其相应的症状的出现也比较晚。

如果前列腺增生没有症状是不需要治疗的，这是一个自然的生长过程，皮肤出现皱纹、头发变白都是一样的。

前列腺增生和性生活

前面说了前列腺增生最明显的变化就是会影响到排尿，但是这种增生会影响到性功能吗？直接的关系并不确定，也没有权威的研究表明前列腺增生和性能力之间有什么直接的关系。但是前列腺增生却能够间接的影响到男人的性生活，因为前列腺增生带来的排尿症状让男人感到无比的头痛。比如起夜这件事，一晚上起来3-5次，甚至跟多，这样的睡眠对于精神小伙都是不能承受的，更何况是中老年人呢。没有好的睡眠，白天出门第一件事就是找厕所，这样生活的男人的确很难在性生活方面生龙活虎。因此如果前列腺增生症状严重影响了正常的生活，一定要及时治疗。

男人40岁以后要学会去跟踪了解你的前列腺

40岁以后的前列腺增生并不需要你很担心，但是另外一个前列腺相关的疾病也在慢慢逼近，那就是前列腺癌。一般来说前列腺癌的年龄分界点是50岁，但是家族内有前列腺癌病史的，前列腺癌会来的更早，建议家族内有前列腺癌的男同胞们应该更早的做前列腺癌的筛查。前列腺癌是癌症中预后比较好的，如果早期发现，治疗效果只会更好。

前列腺癌的筛查：

1. PSA的检查，这个检查是需要抽血才能化验出来。PSA 的中文名字是前列腺特异性抗原，是前列腺癌检查和治疗效果的重要参考标准。如果这个数值大于4 ng/ml就需要警惕前列腺癌的可能，如果大于10 ng/ml就要高度怀疑前列腺癌。当然PSA高也不一定就是前列腺癌，但是如果检查高了就需要警惕前列腺癌，根据你的具体情况，来决定是进一步随诊观察，还是穿刺活检。

2. 前列腺彩超，前列腺彩超是非常好的无创检查，能够发现前列腺内的结节，价格也便宜，作为筛查手段也是非常理想的。

3. 前列腺的肛门指诊，这个检查也是方便廉价，对于前列腺内的一些癌结节也能够起到一定的筛查作用。

以上说的都是前列腺癌的筛查，如果筛查出现了问题，那么就需要下一步的检查，如前列腺核磁共振检查、前列腺穿刺活检，其中前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的金标准，也就相当于最高级别的检察院和法院。

结语

疾病最好的治疗方法是预防和早期发现，前列腺增生是良性疾病，目前没有很好的预防方式，等到其症状影响到生活以后再治疗也不晚；前列腺癌目前还没有很好的预防方式，但是却可以早期发现。祝各位中老年男同胞们身体健康！