【突破】市中心医院东院心血管内科二病区独立完成全市首例Solia S导线介导的左束支起搏心脏起搏器植入术

全市首例

2月18日，淄博市中心医院东院心血管内科二病区再传佳音：在科室主任尹波指导下，毕方杰博士独立完成全市首例Solia S导线介导下的-“选择性左束支起搏”-心脏永久起搏器植入术。

目前，此项技术也是山东省成功开展的第二例此类手术。

患者，62岁，女性，因发作性心悸、黑矇1月余入院。入院诊断：1.心律失常,间歇Ⅲ度房室传导阻滞,高度房室传导阻滞，此类患者为心脏永久起搏器的I类适应症。经过充分的术前准备、病情评估，决定给予患者应用目前国内、外最前沿的希浦氏起搏方式之一：选择性左束支起搏。手术麻醉-腋静脉穿刺-电生理标测-希氏束定位-左束支区域定位-深拧Solia S导线-间隔面造影-参数测定，整个手术过程一气呵成，用时不到一小时。术中测定LVAT-66ms，QRS波群时限108ms。

术前心电图

术中电生理标测

  室间隔造影

手术结果

希氏-浦肯野系统（希浦系统）起搏包括了希氏束起搏（HBP）和左束支起搏（LBBP），是生理性的心室起搏方式，相比传统的右心室起搏可获得更好的电和机械同步性，已得到越来越多的临床证据支持。近年来，国内外相继开展了希浦系统起搏，尤其是国内原创的左束支起搏，因其参数更理想、操作相对简单，弥补了希氏束起搏的不足，引起广泛关注且发展迅速。

 心脏起搏器发展简图

目前左束支区域起搏近年来常用手术器械是美国Medtronic公司C315-HIS鞘管和SelectSecure 3830导线。2021年11月德国Biotronik公司Selectra 3D鞘管首次进入中国市场，而Selectra 3D鞘管配合Solia S导线是实现希浦系统起搏的又一利器。其Solia S导线空心，内置钢丝后支撑力量增强，所以尤其对室间隔纤维化或肥厚患者可明显增加左束支起搏的成功率。该患者室间隔偏厚，术前经过分析病情后，为增加手术成功率及手术效果，决定应用最近刚刚在中国上市的Selectra 3D鞘管及Solia S导线。

由于术前准备充分，手术方案合理，整个手术过程顺畅、圆满，患者术后对结果十分满意。

术后心电图   

术后心脏彩超检查

此次应用Selectra 3D鞘管介导Solia S导线完成的选择性左束支区域起搏的顺利完成标志着我院心内科在心脏起搏器植入领域再上新台阶，达到省内领先、国内先进水平。相信通过不懈的技术创新与能力提升，心内科的专科建设及品牌影响力将不断实现新突破，再上新高度，实现新发展，能为更多的患者提供优质、先进、前沿的医疗技术与服务。

供稿：东院心血管内科二病区  毕方杰

编辑：陈圆

审核：宣传科