最新版NCCN前列腺癌指南靶向药解读（二）

1.前言

美国NCCN癌症治疗指南是全世界最权威的治疗指南，也是更新最快最全面的指南，很多效果不错的靶向药都被其囊括了进去，也给出了明确的治疗建议，对于中国的癌症患者和家属是一个非常好的治疗指导材料

由于我出的视频和文章已经比较多，前面引用的很多指南和数据，有些已经在其官网进行了更新，所以从今天开始我将会不定期的更新美国NCCN指南各种癌症类型靶向药的解读文章，以供广大患者和家属参考

2.简介

如上图所示，今天更新的是美国NCCN前列腺癌最新版本指南，为2023年第一版，2022年9月16日发布

3.内容

今天继续来讲前列腺癌的二线用药方案。右边两列就是用过阿比特龙和恩扎卢胺并且耐药的患者，其中奥拉帕利需要重点关注。奥拉帕利有个要求是DNA同源重组修复突变，就是HRRm，如下图，黑色的那些只要有一个就行，但红色的不能有

奥拉帕利对比阿比特龙或恩扎卢胺的数据之前也给大家总结过。奥拉帕利在有HRRm这种突变下，肯定是吊打阿比特龙和恩扎卢胺，奥拉帕利的中位的总生存期比它们高不少

4.总结

4.1 阿比特龙和恩扎卢胺耐药后，建议做基因检测，如果有HRRm，建议尽快用奥拉帕利

4.2 奥拉帕利在孟加拉有仿制药，治疗成本不高

参考资料NCCN前列腺癌治疗指南2023年第一版