男子夜晚鼾声如雷屡次被“憋”醒 药物诱导睡眠内镜“揪”出元凶

夜晚鼾声如雷，白天瞌睡连连，甚至还有好几次被"憋"醒，吓出一身冷汗。今年49岁的李先生被睡觉打鼾的问题困扰已久，却始终找不到原因。2月22日，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）耳鼻咽喉头颈外科及麻醉科团队，共同为李先生实施药物诱导睡眠内镜操作，精准找出鼾症元凶。

李先生家住武汉远郊县市，读大学时就常被室友抱怨打鼾。工作后，鼾症问题越发突出，不仅严重影响睡眠质量，还有好几次凌晨被"憋"醒，导致后半夜不敢入睡。为了解决鼾症问题，他辗转当地数家医院都没有找出原因，最后在朋友介绍下来到市六医院耳鼻咽喉头颈外科，找到孙苏光主任就诊。

孙苏光接诊后为李先生详细检查其鼻部、咽腔等部位，并未发现明显堵塞狭窄情况。但根据睡眠监测数据，李先生一晚上呼吸暂停300多次，熟睡中的最低血氧饱和度降到了50%，比正常值（98%及以上）下降近一半，诊断为重度阻塞性呼吸暂停低通气综合征。

由于常规检查未能找到致病原因，孙苏光建议李先生进一步实施睡眠内镜检查，通过药物作用模拟深睡眠状态，动态监测上气道塌陷程度，以准确评估阻塞平面，为精准治疗提供辅助。"一开始我有点害怕做这个检查，担心被麻醉熟睡后，会有危险或者留下后遗症。孙主任很耐心地向我解释治疗方案，团队会全程动态调整药物使用，在我深睡眠状态下维护血氧饱和度，保障生命安全。经过沟通，我选择信任他们为我找出鼾症原因。"李先生表示。

2月22日，麻醉科团队全程保驾护航，将睡眠诱导剂静脉泵入，使李先生处于睡眠状态。在麻醉监护仪的检测下，孙苏光使用直径不到2毫米的超细电子鼻咽喉镜深入探查鼻腔、软腭、口咽侧壁、舌根和会厌等上气道通路情况，发现咽喉腔、软腭处存在环形狭窄，堵塞程度达到90%以上。"李先生上气道组织松弛，导致气道塌陷，形成的环形狭窄堵塞是造成鼾症的根本原因。"孙苏光表示。

孙苏光介绍，通过检查，精确定位李先生的病因，后期可以选择终身佩戴呼吸机辅助睡眠，或者通过手术，能够从根本上解决鼾症问题。睡眠是调整身体状态的重要方式。鼾症患者呼吸暂停反复发作，不仅影响睡眠和生活质量，严重者会造成缺氧，导致冠心病、心律失常甚至意外猝死。药物诱导睡眠内镜能够在患者睡眠状态下，动态直观的反应气道状况，从而精准找出有无气道阻塞以及具体的堵塞部位、堵塞程度，有助于为鼾症患者制定个性化精准治疗方案。目前，我们能实施的药物诱导睡眠内镜检查在市级医院尚属少数。在检查的整个过程中，为患者提供安全、无痛、舒适的医疗服务。