建议某市采取紧急措施停建国家区域医疗中心输入医院建设项目

经济上产能过剩，导致经济危机。医疗领域也有产能过剩，也会导致医疗领域运行危机，从而严重危害人民群众的切身权益，危害经济社会发展乃至国家安全。比如近年出现的人均卫生费用不合理上涨、平均就诊次数持续增加、居民住院率大幅疾速上升、医疗卫生机构压床不及时办理出院、医院经营亏损致欠薪欠债甚至出现医院倒闭破产现象、医药机构骗保行为普遍等等，都是医疗领域产能过剩的直接恶果。积水潭医院王伟修改指针扩大脊柱手术范围，湖南湘雅二院刘翔锋小病大治、无病切除人体器官等，这些谋财害命的行为，也与医疗领域产能过剩不无关系。

一、CQ市医疗领域既有产能明显过剩

医疗领域产能过剩，可以用两个指标来予以评判：一是床位指标，看床位闲置率，其反向指标即床位利用率（床位闲置率＋床位利用率=100%）；二是工作时长指标，看在岗医生工作日空闲时间，其反向指标即在岗医生工作日有效工作时间（在岗医生工作日空闲时间＋在岗医生工作日有效工作时间=8小时）。以上两个指标，如果有一个明显异常，即可确定产能过剩。

（一）以床位指标评判

1、截至2022年末CQ市床位闲置率过高。

据医疗卫生实际，床位使用率80%偏松，90%偏紧。换句话说，床位闲置率10%以内基本属于正常，如果闲置超过20%即为过多。据《2023年中国卫生健康统计年鉴》，CQ市病床使用率75.9%，病床闲置率24.1%。可知，截至2022年末CQ市床位宽松，即闲置率过高。

2、2022年末CQ市床位总量严重过剩。

据CQ日报公布，2022年末CQ市常住人口3213.34万人， 2023年末常住人口3191.43万人。据《2023年中国卫生健康统计年鉴》：2022年，CQ市居民住院率22.9%，平均住院日9.6天，CQ市床位实际需要量19.354万张（3213.34×22.9%×9.6÷365）。

鉴于CQ市居民住院率、病床闲置率、平均住院日均远高于全国平均数（表明CQ市过度医疗现象严重），现按2022年全国平均数据测算CQ市床位需要总量14.174万张（3213.34×17.5%×9.2÷365），按2023年全国平均数据测算CQ市床位需要总量16.466万张（3191.43×21.4%×8.8÷365），即CQ市医疗卫生机构床位总数当前应该控制在14.2-16.5万张。

据中国卫生统计年鉴，CQ市医疗卫生机构床位总数：2014年160579张，2015年176549张，2016年190850张，2020年235520张，2022年250832张；CQ市医院床位总数：2018年162147张，2019年171092张，2020年174917张，2022年186135张。CQ市医疗卫生机构实有床位数2105年超过16.5万张床位控制上限，医院实有床位数2019年超过16.5万张床位控制上限。

3、CQ市既有医院床位服务能力

按2023年全国平均数据测算CQ市既有医院床位服务能力3607.75万人（18.614万×365÷8.8÷21.4%），比2023年末CQ市实有人口多出416.32万，多出实有人口13.04%。就是说，CQ市全部住院病人只在各级医院住院而不到乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院，CQ市实有医院床位还有13.04%闲置，闲置床位足以服务一个416万人口的地域全部医疗需求。

按2023年全国平均数据测算CQ市医疗卫生机构既有床位服务能力4861.60万人（250832×365÷8.8÷21.4%），比2023年末CQ市实有人口多出1670.02万人，多出实有人口52.33%。

（二）以工作时长指标评判

据《2023年中国卫生健康统计年鉴》，CQ市2022年医生日均担负诊疗6.7人次、住院2.8床日。

1、假定每名非手术病人接诊0.5小时/次，住院病人查房0.5小时/人天，可计算医生日均担负门诊诊疗时间3.35小时（6.7×0.5），日均担负住院病人诊疗时间1.4小时（2.8床日×0.5小时/人天）。

2、假定总手术率50%，每名手术病人一次住院只接受1次手术，每台手术平均手术时间1.5小时，上台医生3人，可计算出（平均住院床日8.8天）医师日均担负手术时间为0.72小时（2.8床日÷8.8床日×50%手术率×1次/人×3个医师/台次×1.5小时/台次）。

3、据上计算：

手术医生日均工作时间5.47小时（3.35+1.4+0.72）。

非手术医生日均工作时间4.75小时（3.35+1.4）。

根据我国现行"每周五个工作日四十小时工作时间"的规定，每个工作日8小时工作时间。手术医生工作时间为法定工作时间的68.4%（5.47/8）,非手术医生工作时间为法定工作时间的59.4%（4.75/8）,均只有法定时间的60-70%左右，工作日空闲时间达31-40%，严重不饱和。

二、CQ市应紧急叫停国家区域医疗中心输入医院项目

据2024年8月8日CQ日报报道：CQ市4个国家区域医疗中心输入医院项目加紧建设，项目全部建成后将新增4500张床位。这4个项目均为异地大医院扩张项目，它们分别被纳入第三、第四批国家区域医疗中心建设项目名单。

据《2023年中国卫生健康统计公报》，全国居民住院率21.4%、公立医院出院患者平均住院日8.4日，2023年全国人均卫生总费用6425.3元。

据此计算，增加的4500张床位，可以服务91.372万人（4500×365÷21.4%÷8.4），每年需要58.71亿元（91.372万人×6425.3元/人）经费供养，达2023年CQ市财政收入总量为7264亿元的0.8%。

时下的医院规模扩张，将使医疗领域产能过剩危机的爆发加快和不可逆转，本质是医药资本在全球性经济危机和医疗领域产能过剩危机双重压力之下同类相残，他们时刻准备着同类医院死亡后对医疗市场份额的就地接管，必须坚决紧急制止！

禁止医院规模扩张，必须遏制医疗资源进一步投入和集聚。遏制投入，可以控制总量，锁定沉没成本。遏制集聚，可以减缓危机爆发的进程，为下一步调整预留时间和空间。

原载：公众号"正中合和"2025-04-02