有核不懂 | 迷路的甲状腺！核宝宝的GPS异位甲状腺显像大搜

核医学 异位甲状腺显像--有核不懂小科普

核宝宝，快看这个病例，它显示患者的甲状腺不见了！怎么会这样，会影响这个患者的日常生活吗？

别急！甲状腺可能只是"迷路"了！这叫异位甲状腺，就像有人天生心脏长右边，这个患者的甲状腺可能躲在咽部、舌内、舌骨上、舌骨下、喉前、胸骨上、胸腔内等等位置呢！

异位甲状腺生产甲状腺激素的效率

通常不如正常的甲状腺组织

导致患者常出现甲减的症状

然而也有少数患者出现甲亢的症状

所以

单一的甲状腺激素高低

无法判断患者是否患有"异位甲状腺"

为什么甲状腺会跑来跑去，它难道不是固定的吗？

是因为它在胚胎期搬家失败啦！正常甲状腺要从舌根搬到脖子正常位置，但有些甲状腺中途就"迷路"了。这是一种先天性的疾病，女生更容易中招哦！

我最近咽东西老卡，舌头后面还有肿块...还以为是肿瘤，好害怕呀

注意！这是舌根异位甲状腺典型症状！肿块可能随着年龄的增长越长越大，严重时甚至可能堵住呼吸道！有些时候患者无法区分异位甲状腺和口腔肿瘤，会产生焦虑的心情。

为什么我们需要区分异位甲状腺癌和口腔肿瘤呢？不能直接一刀切吗？

万万不可！手术需谨慎。异位甲状腺虽有增大可能，但是本身不会像口腔肿瘤那样威胁到患者的生命安全，因此建议保守治疗较多。如果将甲状腺像口腔肿瘤那样直接切除，有极大可能造成患者的"永久性甲减"，导致终生服药的后果。

那怎么确定这到底是肿瘤还是异位甲状腺呢？

这就要请出本次科普的主角--"生物GPS"：核医学甲状腺显像！医生给患者静脉注射含锝-99m的显像剂，正常甲状腺和它的"分身"都会像萤火虫一样发光！

看来核医学真的很有用！那其它的影像，比如说CT或者MRI不行吗？

它们只能拍"空房子"，我们却能借用含锝-99m的显像剂找到"真住户"，能够确定肿块的性质是否是异位甲状腺。

检查要提前做什么准备吗？

至少提前1天预约！如果是孕妇或者正处于哺乳期等特殊情况，需要提前告知医生哦！注射显像剂后需要等待一段时间，为了能够精准定位甲状腺，请各位患者耐心等待哦！并且全程无痛，安全性高！

查出来怎么治？

没症状就当观察员！甲减补甲状腺素，甲亢吃药控制。要是情况严重到影响患者生活质量，可以进行手术治疗。具体还需要结合个人情况咨询医生哦！

今天的"有核不懂"小科普就到这里，期待下次再和你相见！