肥胖防治指南：轻松告别 “甜蜜负担”

肥胖防治指南：轻松告别 "甜蜜负担"

在现代生活中，肥胖问题愈发普遍，它不仅影响美观，更对健康构成严重威胁。今天，就为大家详细介绍肥胖的防治知识。

一、肥胖的定义

肥胖可不是简单的 "胖"，它是一种体内脂肪过度堆积，导致体重超过正常范围的慢性代谢性疾病。通常，我们用身体质量指数（BMI）来衡量，计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方。BMI 在 18.5 至 23.9 之间为正常，24 至 27.9 属于超重，一旦 BMI 达到 28 及以上，就被判定为肥胖啦。

二、临床表现或症状

肥胖的外在表现很明显，体重增加、身材走样，肚子变大、四肢变粗。除此之外，还可能伴有疲劳感，稍微活动就气喘吁吁，睡眠时容易打鼾。部分肥胖者会出现关节疼痛，尤其是膝关节，这是因为过重的身体给关节带来了巨大压力。而且，肥胖人群更容易患上皮肤疾病，比如褶皱处容易出现湿疹、真菌感染等。

三、发生的原因

1.饮食因素：高糖、高脂肪、高热量食物摄入过多，像蛋糕、油炸食品、奶茶等，身体消耗不完，就会转化为脂肪堆积起来。

2.缺乏运动：现在很多人久坐不动，上班坐办公室，下班躺沙发，热量消耗过少，脂肪自然越积越多。

3.遗传因素：如果家族中有肥胖者，遗传基因可能让你更容易发胖，遗传因素对肥胖的影响大约占 40% 至 70%。

4.疾病因素：某些疾病，如甲状腺功能减退症，会使身体代谢变慢，导致体重增加。还有一些人长期服用某些药物，比如抗抑郁药，也可能引起体重上升。

5.心理因素：压力大、情绪不好时，有些人会通过暴饮暴食来缓解，久而久之就会肥胖。

四、诊断依据、检查指标、检验项目

1.诊断依据：主要依据 BMI，同时结合腰围测量。男性腰围≥90 厘米，女性腰围≥85 厘米，即便 BMI 未达肥胖标准，也属于腹型肥胖，同样存在健康风险。

2.检查指标与检验项目：血液检查，包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等，肥胖者常伴有血糖、血脂异常，肝功能也可能受损。此外，还可能检查甲状腺功能，排除因甲状腺疾病导致的肥胖。对于怀疑有睡眠呼吸暂停综合征的肥胖者，需要进行睡眠监测。

五、鉴别诊断

要区分单纯性肥胖和继发性肥胖。继发性肥胖是由疾病或药物等原因引起的，比如前面提到的甲状腺功能减退症、库欣综合征等。通过详细询问病史、全面体格检查和相关实验室检查，医生能够准确鉴别，以便采取针对性治疗。

六、治疗方法

1、保守治疗

1.1饮食调整：遵循 "三低一高" 原则，即低热量、低糖、低脂肪、高膳食纤维。多吃蔬菜、水果、全谷物，少吃加工食品和甜食。控制每餐食量，采用分餐制，避免暴饮暴食。

1.2运动锻炼：每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，增加肌肉量，提高基础代谢率。比如，每天快走 30 分钟，每周进行 2 至 3 次力量训练，像深蹲、平板支撑等。

2、药物治疗：对于经过 3 至 6 个月生活方式干预仍效果不佳的肥胖者，可在医生指导下使用药物。常见药物有奥利司他，它能抑制肠道对脂肪的吸收。但药物都有副作用，使用前需咨询医生，权衡利弊。

3、手术治疗：对于 BMI≥40，或 BMI≥35 且伴有严重并发症（如糖尿病、高血压等）的肥胖患者，可考虑手术治疗，如胃旁路手术、袖状胃切除术等。不过手术风险较大，术后也需要长期饮食管理和随访。

4、中医疗法

4.1针灸推拿：通过刺激特定穴位，调节人体经络气血，抑制食欲，促进新陈代谢。比如针刺足三里、三阴交、中脘等穴位。推拿则可以促进脂肪代谢，帮助减肥。

4.2中药调理：根据个体体质，中医师会开出不同药方。如痰湿体质者，常用苍术、茯苓、陈皮等药材来化痰祛湿。

七、注意事项

1.减肥不要急于求成，体重下降过快可能对身体造成损害，一般每周减重 0.5 至 1 千克为宜。

2.采用健康减肥方法，不要轻信所谓的 "快速减肥偏方"，以免损害健康。

3.肥胖治疗是长期过程，要有耐心和毅力，保持良好心态，避免因短期看不到效果而放弃。

八、预防保健措施

1.合理饮食：从小培养健康饮食习惯，均衡膳食，控制热量摄入。家庭烹饪尽量采用清蒸、煮、炖等健康方式，减少油炸、油煎。

2.适量运动：养成运动习惯，增加日常活动量。比如步行上下楼梯、做家务、骑自行车出行等。鼓励全家人一起运动，如周末进行户外活动。

3.定期体检：定期测量体重、腰围，监测各项健康指标，以便早期发现肥胖及相关健康问题，及时干预。

九、专家提醒

肥胖是多种慢性疾病的危险因素，如糖尿病、心血管疾病、某些癌症等。一旦发现体重超标，应积极采取措施干预。同时，不要歧视肥胖者，肥胖并非他们的选择，很多时候是多种因素共同作用的结果。让我们共同努力，倡导健康生活方式，预防肥胖，守护大家的健康。