北京健嘉康复医院：健康警钟敲响，直面心脏骤停年轻化危机

海外到北京，跨国救援通道中的医学接力

近日，北京健嘉康复医院通过跨国救援通道收治了一名90后患者，患者因心脏骤停十多分钟导致缺血缺氧性脑病，进而陷入昏迷。入院后，医院神经内科完善了相关的体格检查后，随即提请多科室召开"整体整合多学科联合诊疗"研讨会，共同分析研究患者病情，制定针对性的综合治疗方案。经过一段时间的治疗，患者意识状态已有明确好转，从植物状态转为微小意识状态。

此类病例在北京健嘉康复医院已不是首次，心脏骤停不仅是对患者和家庭的不幸打击，也给我们敲响了健康的警钟--心脏骤停，正悄然逼近年轻人。

心脏骤停，是指在没有明显诱因的情况下突发的心跳骤停、脉搏消失、晕厥、意识丧失、呼吸异常或停止。心脏骤停发病人数多，致死、致残率高，存活出院率低，神经功能预后差，是严重威胁人民群众生命健康的重大公共卫生问题之一。

数据来源：中国心脏骤停与心肺复苏报告编写组,徐峰,陈玉国,山东大学齐鲁医院的中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)概要。其中130万人数据为根据2020年中国人口普查数据（全国人口共141178万人）及2020年院外心脏骤停发病率推算得出。

数据来源：中国心脏骤停与心肺复苏报告编写组,徐峰,陈玉国,山东大学齐鲁医院的中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)概要。

在年龄方面，虽然相关数据显示，心脏骤停的发病率随年龄增长而升高，但近年来发病年龄有年轻化趋势。这与年轻人熬夜、肥胖、高脂血症、高血糖、高血压、压力大、精神紧张、久坐缺乏运动或突然超负荷运动等因素相关。"年轻人总觉得自己'扛得住'，但心脏骤停从不打招呼。"北京健嘉康复医院神经康复一病区张义军主任坦言。

张义军主任表示，心脏骤停后，由于心脏泵血功能中止，全身各个脏器的血液供应中断，如果心脏停止泵血的时间超过4～6分钟，即使抢救回来，也可能会出现一些严重的并发症，如缺氧性脑病、昏迷等脑损伤、心率失常等心肌损伤、多器官功能衰竭等全身性损伤。

此外，对于因缺血缺氧性脑病导致的昏迷，促醒的时间窗非常紧迫，通常为发病后6个月内。而且，绝大多数患者苏醒后可能存在认知障碍、运动功能障碍等问题，需经过科学、专业、系统的康复训练和护理才能够回归家庭和社会。相关数据显示，院外心脏骤停神经功能预后良好率仅为0.8%。"昏迷的促醒与康复是与时间的博弈，早期干预是关键，每个患者都有独特的病情特点，需要康复医学早期介入和多学科的共同努力，这也是我们倡导康复医学整体整合多学科诊疗模式的初衷之一。"张义军主任强调。

针对昏迷等意识障碍患者，康复医学整体整合多学科诊疗模式可以整合多学科资源和专业技能，以患者为中心，提供针对性、综合性的治疗方案。多学科团队能够从不同角度对患者进行较为全面的评估，结合神经调控技术、药物治疗、物理治疗、心理支持等多种手段，能够从不同层面促进神经功能的恢复，从而帮助提高昏迷患者的苏醒概率。此外，该模式倡导康复医学的早期干预和全程管理，在患者昏迷早期即进行康复介入，并在患者苏醒后持续进行康复管理，帮助促进患者认知、运动等功能的恢复，协助患者早日回归家庭和社会。

防患未然，请查收您的爱"心"指南

早期筛查：25岁以上人群建议定期体检，每年做一次心电图和心脏彩超；

识别"预警信号"，身体不适建议及时就医：

1）持续1周以上的莫名疲劳（即使睡眠充足）；

2）半夜突然惊醒伴窒息感；

3）爬楼梯时胸闷、左肩放射性疼痛；

4）眼前短暂发黑或晕厥（哪怕仅数秒）；

5）短暂的心绞痛、吞咽困难

日常护心行动：

1）设立"熬夜红线"：不熬夜，保证每天7小时睡眠，23点后强制进入"无屏幕时间"；

2）践行"336运动法则"：每周3次、每次30分钟、心率达最大值的60%；

3）学习压力管理技巧，避免情绪"过山车"。

健康生活，每一秒心跳都值得守护

在此，希望越来越多的人关注自身健康，保持良好的生活方式，帮助自己远离此类"猝不及防"。同时，我们也希望在多学科医护人员的共同努力下，有越来越多的昏迷患者能够苏醒，回归正常生活。让我们一起行动，守护生命的每一秒心跳。