聚焦 2025 安徽医改：成果与挑战并存，探索前行之路

　　近日，安徽省医疗卫生服务管理暨深化医改工作会议在合肥成功召开。此次会议意义重大，既全面总结了过往工作成果，更为 2025 年及未来全省医疗卫生事业的发展指明了方向，但是不可避免显示了一些遗憾和不足，笔者提出四点思考与建议，仅供参考。

　　一、回顾 2024：显著成果奠定发展基石

　　2024 年，安徽省在医疗卫生领域取得了突破性进展。在基层医疗卫生机构基础设施建设方面，投入大量资源新建、改建和扩建部分乡镇卫生院及社区卫生服务中心，有效提升了硬件条件。同时，安徽省成功获批国家九大区域医疗中心建设项目，且这些项目均已顺利投入运营。项目总投资达 118 亿元，创历年新高。九大国家区域医疗中心医院全面竣工并开展临床运营，初步构建起涵盖肿瘤防治、心血管疾病等八大重点专科的高水平医疗服务网络，为民众提供了更全面、专业的医疗保障。

　　二、展望 2025：直面问题，深化医改

　　尽管取得了显著成绩，但改革进程中仍面临诸多现实挑战。随着 2025 年深化医改进入 "深水区"，"三医联动" 改革旨在建立医疗、医保、医药三位一体的协同机制，破解资源配置结构性矛盾，推动优质医疗服务从规模扩张向质量效益转型。然而，当前存在三大突出问题亟待解决：基层医疗服务能力提升滞后于群众健康需求增长速度；医保支付制度改革与临床诊疗实际存在适配性矛盾；医药供应链现代化水平尚不能满足分级诊疗体系建设要求。

　　基于对这些问题的深入分析，作为医政参考主笔的姬华奎提出以下四点思考与建议，供行业内人士参考。

　　（一）打破壁垒，促进社会办医均衡发展

　　在多元化的医疗服务格局中，社会办医民营医院已成为不可或缺的力量。但在本次会议报道中，公立医院被置于重要位置，而社会办医未被纳入讨论范畴，这是一大疏漏。实际上，许多民营医院积极参与公益医疗活动，具备践行公益性的能力和意愿。安徽省可在部分地区开展试点，将民营医院纳入与公立医院同等重要的管理体系，给予平等发展机会与政策支持，通过统一行业规范和标准，引导其更好履行社会责任，满足群众多样化就医需求。

　　（二）国家区域医疗中心建设定位：雪中送炭还是锦上添花？

　　安徽省积极引入外部优质医疗资源，九大国家区域医疗中心项目医院建设成果斐然。这些医疗中心通过 "边建设边运营" 机制，已全部开诊并取得积极成效，如累计引进 "三新" 项目 671 项，填补省内空白 98 项，门急诊人次、出院人次、手术台次显著增长，还成立多个名医工作室并提供预约挂号服务。然而，九大国家区域医疗中心主要布局在合肥、蚌埠、芜湖三座经济较发达、医疗资源相对集中的城市，皖北人口大市阜阳、亳州及资源型城市淮南尚未纳入规划。这种 "强者愈强" 的发展态势引发思考：国家区域医疗中心建设定位应侧重优质资源集聚的 "锦上添花"，还是医疗资源薄弱地区的 "雪中送炭"？在推动优质医疗资源均衡配置的政策导向下，如何突破地域经济差异限制实现普惠性发展，值得相关部门深入研究。

　　（三）鼓励本土优质医院 "走出去"，提升区域影响力

　　在引入外部资源的同时，应重视培育和壮大本土优质医疗力量。以中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）为例，其凭借先进医疗技术、雄厚人才储备和丰富管理经验，完全有能力在其他省市设立分院，输出优质医疗服务和管理模式。淮南东方医院集团、安徽济民肿瘤医院在本地也颇具影响力，若能突破地域限制向外拓展，将带动区域医疗协同发展，提升安徽医疗整体形象，为省内其他医院发展提供经验借鉴，形成良好竞争与发展氛围。

　　（四）加强部门协同，确保 "三医" 联动落地生根

　　"三医" 协同发展是深化医改的关键环节，但此次会议医保局和药监局缺席，可能导致 "三医" 联动在实际推进中协调不畅。医保局在医疗费用支付、医保基金监管方面，药监局在药品和医疗器械质量监管方面，都发挥着关键作用。二者深度参与会议，共同商讨医改策略，有助于整合各方资源，形成政策合力，推动 "三医" 联动从理念转化为实际行动。此外，期待安徽省医保局公开更多翔实数据，如每年到外地就医患者数量、医保报销金额等，为政策制定提供有力支撑。遗憾的是，截至 2025 年 4 月15日，仅公布《2024 年 1 - 12 月份安徽省基本医疗保险主要指标》相关数据，《2023 年安徽省医疗保障事业发展统计公报》具体数据仍未查询到，期盼 2024 年的统计公报能早日面世。

　　三、未来展望

　　对 2026 年安徽省医疗卫生服务管理暨深化医改工作会议，同样满怀期待。希望安徽省医保局能在会上披露相关信息，如每年前往上海就医的安徽患者数量，这些患者中医疗费用报销情况、病情有效治疗情况，以及仍面临 "看病难、看病贵" 等难题的人数及具体困扰，包括自费项目与报销范围的困惑、寻找合适医院与专家的迷茫、快速住院的焦虑、手术决策的艰难等。

　　期待通过 2025 年的努力，到 2026 年患者就医能更加清晰明了，无论是缴费还是整个治疗过程都心中有数，不再迷茫。医改之路如何前行，医院如何借助医改更好服务公众，社会办医与公立医院的发展等问题，都值得深入探讨。如何促进多学科医疗协作，助力医院发展，推动医疗行业进步，为民众提供更优质、放心的医疗服务。欢迎各位同道，共同交流，欢迎批评指正，谢谢！