《药品挂网规则共识》发布倒计时！规范差比价、红黄标...

2025年1月以来，由河北、浙江、广东、贵州、新疆等省医保局发起，其他省级医保局及新疆生产建设兵团医保局共同参与的《省级药品挂网规则共识（征求意见稿）》引发业内关注。

早在2022年，国家医保局在对全国人大代表相关回复中表示，正在着手建立全国统一的医药挂网规则，如今出现这份"挂网共识"，显然是为下一步各省市统一执行做准备。

第三版意见稿内容非常之多，比前两稿很多规则都更加细化、更加明确、更加科学。目前，征求意见稿已经进入了第四版，但是基本和第三稿一致，预计本月会推出实施，核心是价格治理。

/01/意见稿突出三大重点

文件重点1：如果竞争充分、供应稳定，价差超过10倍的药品将给予撤销挂网、暂停挂网处理。

分析：这条规则直接将非中选药的价格上限给确定了下来，这一举措将加速非中选药的退出。

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文件重点2：采纳上海"红黄绿"政策，挂网价格超过一定倍数就标黄、标红处理，且弹窗提示"存在价格风险，请慎重采购"等字样。

分析：这一模式上海2018年9月就开始使用，规定"信息推送、绿线参考、黄线提醒、红线拦截"。截止目前，上海药事所已按月公布十多次相关名单。不过，上海只是要求各医疗机构根据市场情况，合理使用"红黄绿线"药品，并没有进行暂停挂网或取消挂网的形成处罚。

本次征求意见稿同样没有对标红和标黄的药品提出实际处罚措施，但同一企业同一时期红标价格警示药品数累计达到一定数量的，要重点关注其合规性。这意味着，如果药品挂网价格长期异常，监管部门最终还是要出手惩戒。

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文件重点3：药店售价低于挂网价1.3倍时，企业必须在30天内调价匹配。

分析：药店售价过低原因复杂，当然也存在有"回流药"等违法行为。如今线上比价正在全国推行，《征求意见稿》给出了30天的调整期，是充分考虑了市场和企业的反馈周期，符合客观实际。

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/02/药品差比价，推广1.8倍挂网规则

共识花大篇幅明确了同种药品同厂牌差价比价关系，以及三类药品同种药品不同厂牌差价比价关系。

本次药品挂网共识的核心是价格治理。《征求意见稿》要求化药在首个本地平台申请挂网的过评仿制药，挂网价格不得高于参比制剂的70%；后续过评仿制药价格不高于首个过评药；而且过评仿制药之间，最大价差不超过1.8倍。

这三点，基本锁定了所有仿制药的价格。

本《征求意见稿》再将1.8倍的挂网规则扩大至其他多省区，似乎有全国推广的趋势。易联还发现，不同厂牌间的未过评仿制药挂网价格，最大价差同样不能超过1.8倍，而没有对未过评仿制药执行简单的"一刀切"暂停挂网，保持合理的竞争格局，兼顾供应可及性与经济可及性。

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/03/进一步细化线上线下比价要求

征求意见稿中更是推进"药品比价"机制全覆盖，从线下到线上，要求"申报价格不高于当地社会药店和互联网"即时达"价格集中区间1.3倍"，进一步细化比价要求。

从目前各省发布的常态化挂网信息来看，浙江已落实相关政策，"高于"即时送"价格1.3倍"不予挂网，可与预见在未来，未来三者趋同是大趋势。

2025年药店价格治理呈现 "全国统筹、技术赋能、跨域协同" 的特点，推动药品价格透明化。企业需及时关注相关药品比价规则以应对行业变革。

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