有核不懂 | 精准发现小病灶，有效弥补FDG不足—— 查癌神

查癌神器18F-FAPI

有核不懂小科普

体检报告很正常一检查缺说是癌症中晚期

这是夸张的说法吗？

这个并不是。

恶性肿瘤也称癌症

区别于其它疾病

它在人体中悄无声息地生长

并且还会转移到身体的其它部位

更甚者

恶性肿瘤细胞会隐藏自己

逃过人体免疫系统的防护

等发现它的那一天

它已经变成身体中的一个"炸弹"

一旦爆发就会威胁到生命健康

那我们患者有什么方法能够在癌症变成中晚期之前及时止损吗？

需要定期进行更加深入的检查。

值得庆幸的是

核医学中常使用的PET/CT

能够提早预判、精准定位

并且全面评估肿瘤疾病

更重要的是

它安全无创，不会给患者带来影响

目前在PET/CT的使用中

最常用的显像剂就是18F-FDG

它在临床上应用广泛

但是百密必有一疏

18F-FDG也并不是万能的

总有一些狡猾的肿瘤细胞

它葡萄糖代谢并不算高

能够借此逃过18F-FDG的"监视"

例如

因此

核医学派出了另一位大将--18F-FAPI

为什么18F-FAPI 能够如此精确发现微小病灶？

在肿瘤中有一种细胞叫做肿瘤相关成纤维细胞（CAFs），在CAFs的表面又有一种蛋白叫做成纤维细胞激活蛋白（FAP）。

经研究发现

在绝大部分恶性肿瘤细胞中

FAP的水平呈现显著升高

因此便出现FAPI这种

针对于FAP的特异性酶抑制剂

FAPI在淋巴结转移、肝转移、

腹膜转移、脑转移等的探查方面

都已历下赫赫战功

简单说来

不是每一个肿瘤细胞都

高度摄取18F-FDG

但是更多的肿瘤细胞会摄取FAPI

FAP水平变化相较于葡萄糖代谢水平

显示在了更多类型的肿瘤细胞上

因此当18F-FDG无法发现问题时

医生也许会使用18F-FAPI进行"补充检查"

例如这位患者

他的18F-FAPI PET/CT和

18F-FDG PET/CT就大有不同

18F-FAPI相较于18F-FDG

制备更加简便

肿瘤疾病应用范围更加广泛

并且患者不用在检查前禁食控制血糖水平

对于医生和患者无疑都是更优的选择

18F-FAPI作为一种新型的显像剂

目前已能够有效弥补18F-FDG的不足

相信经过核医学从业人员们的研究

在未来会更加大有可为

今天的"有核不懂"小科普就到这里，期待下次再和你相见！