围绝经期综合征防治指南：从容度过 “多事之秋”

围绝经期综合征防治指南：从容度过 "多事之秋"

"最近总莫名烦躁，晚上翻来覆去睡不着，还动不动就出汗，这是怎么了？" 如果你或身边的女性朋友正经历这些困扰，很可能是进入了围绝经期。作为女性生命中的特殊阶段，围绝经期综合征影响着众多女性的身心健康。今天就带大家揭开它的神秘面纱，送上一份实用的防治指南。

一、疾病定义：认识围绝经期的 "特殊状态"

围绝经期是女性从生育期过渡到老年期的一段特殊时期，一般发生在 45 - 55 岁之间 ，平均持续 4 - 5 年。在这个阶段，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，身体出现一系列以植物神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群，这就是围绝经期综合征，也被称为 "更年期综合征"。

二、临床表现：警惕身体发出的 "信号"

• 月经紊乱：这是围绝经期最常见的症状，表现为月经周期延长或缩短，月经量忽多忽少，甚至出现闭经。

• 血管舒缩症状：潮热、盗汗是典型表现，患者会突然感觉一阵热浪从胸部涌向头颈部，随后出汗，每天可发作数次甚至数十次，夜间更明显，严重影响睡眠。

• 精神神经症状：情绪波动大，容易焦虑、抑郁、烦躁，记忆力减退，注意力不集中，还可能出现失眠多梦等睡眠障碍。

• 泌尿生殖系统症状：阴道干涩、性交疼痛，尿频、尿急等泌尿系统感染症状增多，盆底肌肉松弛，增加子宫脱垂、尿失禁的风险。

• 骨质疏松：雌激素水平下降导致骨量快速流失，容易出现腰背疼痛，身高变矮，甚至发生骨折。

三、发病原因：探寻 "不适" 的根源

围绝经期综合征的发生主要与卵巢功能衰退密切相关。随着年龄增长，卵巢内的卵泡逐渐耗尽，无法正常分泌足够的雌激素和孕激素，打破了身体原有的激素平衡，从而引发一系列症状。此外，遗传因素、生活方式（如长期精神压力大、熬夜、缺乏运动）、慢性疾病（如糖尿病、高血压）等，也会加重围绝经期综合征的症状。

四、诊断与检查：精准判断病情

如果女性在 40 岁以后出现上述典型症状，且月经周期发生改变，应及时就医。医生首先会详细询问病史，了解症状出现的时间、频率和严重程度。随后安排相关检查：

• 妇科检查：了解生殖器官的形态、功能，排查妇科疾病。

• 激素水平检测：检测血清中的雌激素（如雌二醇）、孕激素、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等指标，评估卵巢功能。围绝经期女性 FSH 水平通常会升高，雌激素水平下降。

• 骨密度检查：通过双能 X 线吸收法测定骨密度，判断是否存在骨质疏松。

• 其他检查：根据患者具体情况，可能还会进行心电图、B 超等检查，排除其他系统疾病。

五、鉴别诊断：区分相似病症

围绝经期综合征的症状多样，需要与甲状腺功能亢进、心脏病、抑郁症等疾病相鉴别。甲状腺功能亢进患者也会出现多汗、烦躁、心慌等症状，但甲状腺功能检查会显示甲状腺激素水平异常；心脏病引起的心慌、胸闷等症状，通过心电图、心脏超声等检查可明确诊断；抑郁症以情绪低落、兴趣减退等精神症状为主，需由精神科医生进行专业评估。通过详细的检查和鉴别，才能制定准确的治疗方案。

六、治疗方法：多途径缓解不适

（一）保守治疗

保守治疗是基础，适合症状较轻的患者。

• 调整生活方式：保持规律作息，避免熬夜；合理饮食，多摄入富含钙、维生素 D 的食物（如牛奶、鱼类、豆制品），预防骨质疏松；适度运动，如散步、瑜伽、太极拳，既能缓解压力，又能增强体质。

• 心理调节：围绝经期女性要正确认识这一阶段的生理变化，保持乐观心态。家人也应给予理解和支持，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

（二）药物治疗

• 激素补充治疗：这是治疗围绝经期综合征的重要方法，适用于因雌激素缺乏导致症状明显的患者。通过补充雌激素和孕激素，可有效缓解潮热、盗汗、阴道干涩等症状，预防骨质疏松和心血管疾病。但激素补充治疗有严格的适应症和禁忌症，需在医生指导下使用，并定期复查。

• 非激素药物：对于不适合激素补充治疗的患者，可使用植物雌激素（如大豆异黄酮）、抗抑郁药（如帕罗西汀）、镇静催眠药（如艾司唑仑）等，缓解相应症状。

（三）手术治疗

一般情况下，围绝经期综合征无需手术治疗。但如果患者同时存在严重的妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜癌等，可能需要进行手术切除病变组织。

（四）中医疗法

中医认为，围绝经期综合征多与肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚有关。中药调理常采用滋肾阴、温肾阳、调冲任的方剂，如六味地黄丸、金匮肾气丸、二仙汤等；针灸通过刺激关元、气海、三阴交等穴位，调节脏腑功能，改善症状；耳穴压豆、推拿按摩等疗法，也能起到辅助治疗的作用。

七、注意事项与预防保健：平稳度过围绝经期

围绝经期女性要定期进行体检，包括妇科检查、乳腺检查、骨密度检测等，早发现、早治疗潜在疾病。避免自行滥用保健品或药物，激素补充治疗必须在医生指导下规范使用。保持良好的社交活动，丰富生活，缓解心理压力。

预防围绝经期综合征，应从年轻时开始。保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动；学会调节情绪，避免长期精神紧张；定期进行妇科检查，关注卵巢功能。

八、专家提醒：这些人群需重点关注

有家族性早绝经史、吸烟、长期精神压力大、患有慢性疾病的女性，更容易出现围绝经期综合征，且症状可能更严重。这类人群要格外注意自身健康，提前做好预防措施，出现症状及时就医，科学应对围绝经期的各种挑战。

围绝经期不是女性的 "危机期"，而是人生的 "新起点"。掌握这些防治知识，就能从容应对身体变化，优雅地迎接人生的下一个阶段！