谁为医生带病上班买单

上海卫计委1月20日通报，上海2人因H7N9禽流感死亡，其中32岁的张某某为一名医务人员。张医生坐镇急诊外科期间出现发热，在医院诊治无好转，仍坚持上班，17日夜间病情突然恶化，不到一天因重症肺炎去世，而他的妻子刚刚怀孕7个月。

医生患病竟因未及时医治死在医院里，心酸唏嘘之余，不容忽视的却是背后的安全隐患。尽管有关部门一再强调张医生所患的是“目前没有人传人证据”的禽流感，从网络留言仍然可以看出大家的恐惧：“天呐，和他接触过的病人怎么办？”

恐惧源于对禽流感不了解，也因医生带病上班为常态，病患经常看到医生带着鼻音说话、一边输液一边带着口罩看病，媒体也喜欢拿这个来宣扬医德高尚。看似伟大，实则可怕，医护自身的健康都不能保证，如何保证最佳的医疗质量？

往小了说过度疲劳、发热、精神恍惚无疑会影响人的判断力，极有可能导致工作中差错的增多，而每一个差错都有可能给病患造成极大的安全隐患。往大了说，如果医生本身就是“病源”，那可就把“治病”变成了“致病”。

并非危言耸听，某医院某科室，一个护士间断发热、咳嗽两月余，后检查发现肺结核，科室内遂组织体检，又新发现3名肺结核，至于和他们接触过的病人就不好统计了。幸运的是，肺结核并非烈性传染病，若感染的是具有高度传染性的流感病毒，在人员密集的医院，带病上班极有可能造成局部疫情爆发。

医护人员患传染病可能造成交叉感染，这是无可争议的事实，但这个问题长期以来被选择性忽视了。医院管理部门很少强调医护健康在医院感染控制方面的重要性，就连2006年颁布的《医院感染管理办法》也语焉不详，只提到“各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染”。

三十年前这样的事情还可理解，但在医院感染控制早已走上正轨的今天，仍有医务人员发着高烧出急诊、上手术，不能不说是管理部门的重大失职。

张某某带病上班，绝非标榜自己医德高尚，而是出自万般无奈：人手紧张，一旦请假就意味着同事要更辛苦。网络上还有传言说他曾试图请假，但未获得批准。在整个行业对感染控制的漠视之下，张某某只得坚持上班。但又有谁为曾与他接触的同事和病患的焦虑买单呢？

随着对医学知识的逐步普及，学校、幼托机构及很多公共场合已经开始拒绝发热人员进入。医院，守护健康的地方，是否能真正为病患考虑拒绝发烧的医护带病上班呢？医护，健康的守护神，是否能主动拒绝带病加班避免过度劳累导致严重后果呢？工作可以替换，唯有你在家庭中的角色是不可替代的，更何况，生命只有一次。

（作者为某感染医院医生）