见证村医世家命运变迁：“六二六”赤脚医生的叹息！

编者按：

1965年6月26日，毛泽东主席批评“城市老爷卫生部”。于是，“培养土生土长的医生”慢慢成为一种解决农村卫生问题的思路，就有了所谓“六二六”指示。之后，中国农村慢慢建立起一支关注农民初级保健的医疗队伍——“赤脚医生”。

2014年6月27日，也就是“六二六”指示纪念日第二天，国家卫生计生委等部门联合发布《村卫生室管理办法（试行）》，指出村卫生室是农村公共服务体系的重要组成部分，是农村医疗卫生服务体系的基础；各地要采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室房屋建设、设备购置和正常运转。支持村卫生室人员按规定参加城乡居民社会养老保险，按规定领取养老金。鼓励有条件的地方采取多种方式适当提高村卫生室人员养老待遇。

乡村医生养老问题、人才断层问题已经是业内公认的事实。通过某一村医世家真实的变迁故事，黑龙江省哈尔滨双城区建华卫生室李同强讲述了“赤脚医生”这份职业几十年来的变迁。他也提出了这样的疑问，未来，农村的健康守门人在哪里？

1965年6月26日，毛泽东主席发出“把医疗卫生工作重点放到农村去”的重要指示。

这就是著名的“六二六”指示。由此，中国农村慢慢建立起一支农民初级保健的医疗队伍——“赤脚医生”。

“六二六”指示后，这些“赤脚医生”一边劳动，一边为农民看病，一边采草药，一边搞防疫，为农村提供廉价的医疗服务，有效地阻止了疟疾、血吸虫病传播，使鼠疫、霍乱得到控制，有效地预防了结核病、脊髓灰质炎。

实际上，自“赤脚医生”时代以来，乡村医生一直是广大农民的家庭医生、全科医生，是农民的健康守门人。

从农村合作医疗到新农村合作医疗，中国农村的医疗卫生状况发生了巨大变化。但是，随着时代变迁，现代“赤脚医生”的命运几经周折，如今他们仍然是老无所养的“农民兄弟”，60~80岁的老村医生占现在乡村医生50%以上。

村医世家心酸变迁

村医尹焕文一家的变迁，见证了历史时代的变迁。

1969年，四川村医尹焕文所在的村成立了村合作医疗组。当年他的父亲还是27岁的有志青年，加入到了“赤脚医生”的队伍中，成为了一名“赤脚医生”。同期，他的舅父由于珠算学得好，当上了村里的民办教师。那一年，尹焕文只有2岁。

童年的尹焕文看见父亲早出晚归，半夜有时去村民家敲门，背药箱出去，有时天明才回。他也会经常和父亲到各生产队出诊，看见村民们对父亲的尊敬和认可，心里有了当医生的念头。

20世纪80年代初，随着中国联产承包责任制的推开，“赤脚医生”与“合作医疗”也难以生存，退出了历史舞台。

拿四川村医尹焕文所在地来说，村合作医疗组有5名成员，2人选择继续从医转为乡村医生，1人通过选举当上了村主任，1位知青回镇国药店上班，1人当了家庭主妇。

合作医疗解体后，改行的村医同道选择了更好的行业，而尹焕文的父亲自尊心很强，面对生活的挑战，他刻苦学习，钻研业务，渐渐得到了方圆几公里内村民的信任。当时，家里的生活与附近村民比较来说，也有了改善。那时候，农村经济不发达，村民看病赊账是乡村医生都要面临的问题。乡村医生毎年一本记账本，有三分之一都会成为烂账、坏账。尹焕文有姐弟3人，姐姐随父亲学医，后来嫌学医辛苦，结婚后离开了村医行业。

1989年10月，尹焕文的父亲向他提出了当村医的想法，现在他还清楚地记得父亲的话：“乡村医生是个崇高的职业，受人尊敬，老了不愁饭吃……”在母亲的鼓励下，尹焕文走上了村医之路。

学医之路枯燥而乏味，但骨子里不服输的信念支撑着尹焕文，跟随父亲学习中医。1993年，尹焕文参加四川省乡村医生资格考格，考试合格，成为了一名乡村医生，这还远远达不父亲的要求。后来，他又去区卫生进修学校，进修学习2年后毕业，正式成为一名合格的乡村医生。

从职业的角度来说，尹焕文并未虚度光阴。在近20年的工作中，他的卫生室多次被上级卫生单位评为先进卫生站，他本人也多次被评为先进个人。