北京胸科医院的“丰胸”和“美胸”计划

坐落在北京市通州区大运河畔的首都医科大学附属北京胸科医院，是以胸部肿瘤、结核病为专业特色，集医疗、科研、防治、教学为一体的三级甲等专科医院。7月30日北京胸科医院院长许绍发在接受采访时，介绍了北京胸科医院在做大做强胸外科系的同时，积极改善胸科医院的就诊流程。一方面通过扩容“丰胸”来满足患者的需求，另一方面通过流程改造“美胸”来提升就医品质。

“丰胸”计划

平台融合 打造胸外科基地

据许绍发介绍，刚成立的胸外科学系其实一直就有，但过去是以心脏外科、普胸外科和血管外科联合的形式存在，叫胸心血管外科学系。随着各个学科功能的逐步扩大，学科的队伍不断发展，首都医科大学决定将原来的一个学系，根据三个专业的需求分成了三个学系，胸外科学系便应运而生。

胸外学系成立以后，以北京胸科医院为挂靠单位，整合宣武医院、北京朝阳医院、北京安贞医院、北京儿童医院、北京友谊医院等19家三甲医院及十几家区县医院的优势资源，能够形成较大的平台，在北京乃至全国进行学术交流、技术推广、疑难病例的多学科会诊。同时在临床诊疗经验分享、医学教育方面，能够更充分地发挥学系的作用，让更多优秀的导师、专家能够走进大学的讲堂，培养更高端的医生。

许绍发表示，未来胸外科学系将在创建国家临床重点专科的基础上，强化医、教、研并重的理念，不断提升学科的领先优势，将学科建设成为国内领先、国际一流的胸外科基地。

积极扩容 缓解患者就医需求

据悉，北京胸科医院现有三个结核病病区共有150张床位，尽管提高了床位周转率，但是结核病患者还需要等床，多则两到三周，少则一至两周。许绍发介绍道，考虑到结核病患者的特殊性，病床不可能无限制地增加。这是因为传染病的治疗需要一定的空间，否则不利于病人的康复，对医疗安全也会构成潜在的威胁。结核病患者需要痰阴性才能出院，这也导致结核病患者的住院周期不可能太短。

目前，胸科医院已经在上级部门的支持下，进行了总体规划并争取立项。如果进展顺利，改扩建工程有望在2015年或者2016年完工并投入使用。届时，医院总床位数将达到900张，有效缓解患者就医紧张的局面。

“美胸”计划

优化流程 考虑患者就医感受

预约挂号作为北京市医管局的一项重要工作推出以后，北京胸科医院也在积极配合推进。许绍发透露，医院的预约挂号率在逐年增加，目前的预约挂号率已达70%-80%。为了方便患者，北京胸科医院已经提前把两个月到三个月的号源放到网上。

许绍发介绍到，医院有多种预约方式。除了北京市医管局推荐的公共平台114外，患者还可以通过医院的预约电话以及网络来预约。来北京胸科医院就诊的患者很多需要第二次、第三次复诊。医院在首次就诊以后，就可以直接预约下一次的就诊时间。

许绍发表示，目前医院预约挂号已做到分时段预约。比如预约上午九点就医，医院就定在上午九点前后十分钟。在此期间，患者不用等候太长时间，对医院的秩序也大有好处。

大医院就诊有很多不便的地方，比如排队的地方较多，办手续的地方较分散，住院和门诊离得较远等。许绍发透露，胸科医院今年成立了一个综合服务中心，现在凡是到胸科医院就诊的患者，如果确诊住院，医院综合服务中心的员工会提供全程的引导和服务，再不用患者自己跑住院部、挂号处等地方。有了这样的综合服务机构，既减少了病人的时间，也减少了问路的不便。

此外，胸科医院是一个60多年的医院了，地域较大且分散。医院下了很大的工夫做标识，目的只为患者就医能够更方便。

特色治疗 多学科诊疗方便患者

据悉，目前在北京、上海、广州等较大城市，肺癌的发病率和死亡率已经占到第一位。

据许绍发介绍，五年前医院的肺癌手术例数约占胸科手术的50%-60%，到2013-2014年肺癌占手术的总例数达到了70%-80%。门诊也是一样，2013年肺癌门诊患者比2012年的增长了21%左右，2014年比2013年增长的幅度还大，这也从一个侧面反映出北京肺癌的发病率在持续上升。

在肺癌和其他肿瘤的治疗方面，许绍发表示，北京胸科医院和其他肿瘤专科医院在治疗方面有相同之处，也有不同之处。相同之处包括治疗的方法和药物大体一致。但胸科医院针对的疾病是肺部、胸部的纵隔，以及食管等，这是胸科医院的特长。北京胸科医院对一种疾病的研究和系统化治疗也是有所不同的。许绍发认为，现在肿瘤的治疗，已经不是一个单一的学科，单一的专家，而是由一个诊疗小组完成，要倡导多学科联合诊治。

过去的病人到医院去治疗，遇到内科大夫可能就在内科治疗，遇到外科大夫就在外科治疗，遇到放疗科大夫有可能就放疗了，这种情况就需要患者在首诊时，就有多学科的专家共同来为他进行诊疗。

多学科诊疗主要是在临床的治疗时，由相关的科室和不同领域的专家共同参与。比如一名患者住院以后，其治疗计划，不仅需要内科、外科、放疗等科室的大夫，还需要有病理科、影像科大夫，甚至基础研究的工作人员，共同完成对一个肿瘤病例的系统化诊疗方案的制定和治疗措施的实施，这对肿瘤患者是十分有益的。

目前多学科诊疗在一些大型综合医院都可以做，也有一些医院的学科不健全，目前很难做到多学科联合诊治。绍发表示，胸科医院作为专科医院，很希望把医院的技术和诊疗模式，在同行中内推广。同时也希望，现在还不具备多学科诊疗的单位，能够尽早地建立多学科的诊疗模式。

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