仁济医院：百年医院运营与服务的历史传承

洋医传教，西医东渐，这是中国西医史的发端，也是上海仁济医院悠长历史的源头。以史为鉴，可以知兴替，我们正进入一个全新的征途，历史将如何传承？

12月16日，在由中国研究型医院学会学术主办，健康界传媒、山东省立医院共同主办的2017长青藤百年医院论坛暨山东省立医院120周年庆·管理思享会上，上海交通大学医学院附属仁济医院党办主任龚兴荣讲述了仁济百年医院传承的历史精髓。

历史长河中的仁济掠影

仁济医院创建于1844年（道光二十四年），是上海开埠后第一所西医医院，由英国人威廉·洛克哈脱（William Lockhart）开办。1846年7月，新医院落成，定名为“仁济医院”，取“仁爱济世”之意，亦称山东路医院。1952年成为上海第二医学院附属医院，现为上海交通大学医学院附属医院。

仁济医院建立初期，推广牛痘接种成为主要工作。外科医生黄春甫主动讲解健康和公共卫生知识，在全力接种牛痘同时，黄春甫还注重“传帮带”，使种牛痘由上海推广至全国。

无论是西医东渐的最终完成，还是仁济医院的早年管理，我们都必须提到一位出色的医学翻译家合信（Benjamin Hobson）。合信在洛克哈脱1857年底离开后，成为仁济第二任院长的。他先后编译出版了《西医略论》《妇婴新说》《内科新说》《全体新论》《博物新编》等五部重要医学科学书籍，人称《医书五种》，是西方医学理论传入中国的标志。

1894年，海莉（Halley）担任仁济医院护士长，开始以临床带教训练护士。1914年，爱丽丝·克拉克(Alice Clark)创办注册国内最早最大护校之一“上海私立仁济高级护士职业学校”。1915年，护校开办男子护理班，为中国培养了最早一批“男丁格尔”。

1914年仁济医院中外护士的风采

1939年创建国内首个骨科病房，1957年完成国内第一例低温麻醉下心内直视手术，1981年经内镜发现了我国首例A型胃炎……为百姓健康保驾护航，是仁济医院发展的永恒主题。

当下医院运营的实践

坚持以学科发展为核心，以内涵建设和凝聚人心为基础，以科技创新为动力，以信息建设为支撑，仁济医院始终秉承“一切为了病人”的运营宗旨，诠释仁济精神四个层面：

行动指南——用高超的艺术和高尚的医德去救助每一个受病痛折磨的人；

职业理想——救死扶伤成为每一个仁济人共同的情怀；

职业传承——凝练升华的“仁术精神”渗入一代代仁济人的血液中，成为仁济人的精神脊梁；

职业精神——坚持以患者为中心，积极履行社会责任，守护人民的健康。

百年医院需要历史传承，同样也要与时俱进，才能续写无限未来。

开展日间手术 实现急慢分治

随着快速康复理念的深入，麻醉、微创技术的快步发展，日间手术大大降低了住院时间，可以为患者提供更高效的医疗服务。仁济医院日间手术建立了严格的筛选制度，研发出日间手术信息化平台。龚兴荣介绍：“类似现在的飞机选座，通过信息化平台，患者可以看到哪天哪个床位可以选择，科室医生也可以根据自己的需求选择手术时间，双方达成一致即可安排手术，实现资源最大化。”

仁济医院已有58张日间化疗床位，月出院人数在1100人次以上（全上海市最多）。率先在国内应用静脉药物配置机器人，实现零误差。胃肠外科实现“日间化疗”模式。病房手术率从2014年的70%提高至目前的92%，成为上海规模最大、涵盖病种与术式最多的“日间手术中心”之一。2016年完成日间手术30855例，占全院总手术量40.1%（同比上升30.51%），日间手术中Ⅲ、Ⅳ级手术比例提高到51.7%。

完善MDT诊疗 诊治疑难杂症

如果说日间手术提高了床位周转率，减少了患者医疗费用，MDT则是疑难患者的福音。

最常见的诊疗模式是哪个科先看诊患者就在哪个科看病，患者可能会接受重复检查、非专业治疗、过度治疗，甚至不恰当治疗，或错过最佳治疗时机。MDT即是通过多学科诊疗团队讨论后提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该方案。

龚兴荣表示，MDT是全球公认比较成熟的诊疗规范，可避免重复检查，患者也不用再在多个科室间辗转求医。仁济医院建立完善的MDT医疗模式，已先后2批成立13个多学科疾病综合诊疗，2016年MDT共开展病例讨论1300余次。

开设国际门诊 方便外籍患者

上海作为国际化大都市，常驻外籍人口众多，开设国际门诊很有必要。仁济医院通过建立全科医生团队及运作流程、建立中英文双语门诊病案、建立涉外医疗专家库、明确涉外医疗流程、建立与保险公司签约直付等举措，提供更优质的国际化医疗服务。

仁济医院还勇担社会责任，2013年4月成立“芯肝宝贝”专项基金，2014年10月启动“仁济慈善基金”。龚兴荣表示，“社会在变革，历史有更替，但是医生的角色不变，治病救人始终是我们的使命。”