标杆之鉴丨有一种境界叫“北京协和医院”

我国医界，有一种境界叫做“北京协和医院”。九十七年来，一代代协和人秉持协和精神，前赴后继，上下求索，创造了诸多辉煌，也造就了如雷贯耳的协和之名。作为中国最好的医院，“中国医院排行榜”连续九年蝉联第一，北京协和医院始终践行“以人民为中心，一切为了患者”的使命，追求“协和境界”从未停歇。

3月27日，由健康界、北京协和医院主办，昆明积大制药特别支持的2019中国标杆医院学习之旅北京协和医院专场隆重召开，医界同仁齐聚，共同领略协和的历史底蕴，探讨学科建设之道。多个北京协和医院的“金牌科室”就学科建设方面进行了经验分享，多位科室主任、职能处室负责人全面介绍了在“建设六大体系”发展建设下所面临的问题，所采取的措施，所取得的成绩。

会议首先播放了《赵玉沛院长在百年协和倒计时1000天启动仪式上的讲话》，这是本视频第一次完整、公开的对外播放。赵院长的讲话直面协和未来发展的关键，让与会者了解了面向“百年协和”的关键历史节点，协和人要做什么，又要怎么做。

朱兰——北京协和医院普通妇科中心主任

朱兰：初心不改，砥砺前行

全国闻名的协和妇产科，是依靠什么建立了权威地位？林巧稚、宋鸿钊、吴葆桢、郎景和……一代代妇产科人缔造了协和妇产科的辉煌历史。而在目前“面向百年协和，建设六大体系”的要求下，协和普通妇产科要跟进国际前沿，开展新技术，占领国内制高点，强化协和在全国的领军位置，牵头制定指南和共识，加强以临床为中心的科研创新，开展广泛的强强合作，在人才培养、精细化管理和党建文化建设上齐发力，落实“待病人如亲人,待员工如家人”的办院理念。

黄宇光——北京协和医院麻醉科主任

黄宇光：发挥枢纽平台科室的作用

就现代医学发展而言，麻醉已成为刚需，协和麻醉科不仅要在院内发挥平台科室的枢纽作用，更要承担更多的行业责任，做麻醉医疗安全引领者、临床规范制定者。但目前我国临床麻醉却面临刚需逐年增加，专业人才不足的困境。值得庆幸的是，在政策和制度的双重支持下，麻醉迎来了春天。在此基础上，协和麻醉科又通过绩效改革，将临床胜任力与绩效分配挂钩；建立协和麻醉学系规培联盟，承担起更多的人才培养重任；在无痛分娩等重点领域发挥作用；坚持问题导向的科研创新，加强党的领导，在思想引领和文化建设方面践行办院理念。

朱华栋——北京协和医院急诊科主任

朱华栋：做协和的“特种兵”。

目前协和急诊科在“六大体系建设”上短板是医疗安全意识，为此急诊科进行了三年规划，提升医疗安全意识，减少医疗 纠纷；建立急诊“绿色通道”并保持通畅；同时建立以病人为导向的诊疗流程；开展前沿的急危重症抢救技术；以复苏、休克、急性感染、急性肺损伤作为重点科研方向，以临床科研为主，临床和基础相结合。朱主任表示，目前国内非急诊患者挂号急诊科的情况仍比较普遍，急诊医生仍“供不应求”，但协和急诊科仍然要从自身出发，严格要求，建立的制度不能只挂在墙上，要坚决贯彻执行，全员参与医疗质控。依据岗位制定区域和个人的量化指标，作为绩效考核的依据，调动大家的积极性。

于康——北京协和医院临床营养科兼健康医学系主任

于康：建立大临床营养概念，形成科内、院内、院外的联动体系

协和的临床营养科将紧紧围绕病人的营养需求，对病房实行全程化营养管理，选择重点病房，建立包括营养筛查、营养评定、医院膳食、口服营养补充、肠内营养、肠外营养、出院后家庭营养等在内的规范完整的临床营养诊疗模式。同时建立临床营养减重门诊、围孕期营养门诊、大样本数据库、护士的PICC护理门诊、MDT制度等。在食堂管理方面，为后勤营养食堂在技术上给予指导和监管，制定12个大方面的监管项目。今年还将实行APP手机自动订餐系统升级，将患者定餐情况、营养量变化情况、调整情况直观呈现，为患者提供更加精准化、个体化的营养膳食供给服务。同时临床营养科还整合组建四大科研平台，借助北京市重点实验室、北京市临床营养质控中心所在地的优势，与国内外科研机构和大学合作，推动临床营养科研水平的进一步提高。

夏维波——北京协和医院内分泌科主任

夏维波：如何做一个病人信任的科室？

协和内分泌科在医疗服务体系的建设上将细分亚专业，每个亚专业组都合理的分布专家力量，引导亚专业之间协作，形成院内MDT的主要力量，为新技术发展提供帮助。同时，内分泌科构建人才培养体系、医疗随访体系、疑难重症诊疗平台、临床转化科研平台、精细化管理平台，共享资源，对院内、院外开放课题；不断提高医疗质量，增加医疗效果，促成学科的发展，保障医疗安全，切实为患者解决问题。夏主任说：“我们的目标就是一句话，‘看别人看不了的病’。协和就是要做这一点，如果还争抢着看普通的糖尿病、甲亢，那协和的内分泌科就不能称之为协和内分泌科，我们一定是要看别人解决不了的问题。”

梅丹——北京协和医院药剂科教研室主任

梅丹：守护用药安全，我们一直在路上

梅丹主任从药师角度分享了用药安全的“协和经验”，提出了药师要以关注药品全程风险为职责，不仅针对新药评审，更要对已经成熟的药品着重关注质量。目前，协和也面临着生化药品、生物类似药、仿制药等用药安全的挑战。协和通过技术手段提升用药管理的可靠性，依靠高风险药品警示系统、自动药柜、扫码给药等手段，在药品管理、处方识别等方面构建全程化用药安全系统。同时梅丹主任表示：药品质量是药剂科需要把住的一关，但提供后续的临床药学服务也是药师的职责，药师在医疗团队中发挥药师的专业技术作用。

王怡——北京协和医院病案科主任

王怡：“协和病案”背后的故事

病案是“协和三宝”之一，从1921建院之初就严格管理至今，这背后记录着协和的历史，也藏着协和长盛不衰、屡创辉煌的秘密。实习医生进入临床的第一件工作就是写病案，这是秉承协和精神的基本功。而回顾历史，许多大师的成长之路上，扎实认真的病案记录几乎成为共通的特点。

如今的协和，仍把病历书写和三基三严、临床思维训练紧密地结合在一起，通过个性化分析、贴近临床、强调逻辑性、鼓励查阅文献图文并茂、奖励优秀五个方面为病历内涵质量抓手。资深临床专家主抓内涵质量，科主任定期检查，自查结果与绩效挂钩，构建以病历内涵质控为核心、三级质控为架构的全程病历质量管理体系，还通过多种形式的系列病历书写培训课程，提高病历内涵质量。通过上述措施，病历内涵质量优良率从专家质控初期的66.38%提高至94.06%。

李莉——北京协和医院护理部常务副主任

李莉：护理建设的协和模式

护理学科在传统医疗体系当中往往被忽视，那么协和的护理学科是什么样的？协和护理以学科建设为发展根本，以解决疑难重症问题、拓展培养领域、加大培养数量、发挥专科护士及带头人作用为己任，大力发展“专科护理”，建立了艾滋病专科、血友病专科、重症护理专科、静脉治疗专科等多个专科护理小组。同时以临床教学改革为基础，实施护士分层次、分专科培训；以科研为龙头，坚持临床导向；以长效人才培养为重点，以责任管理为关键，以文化认同为保障，以此为基础，协和“专科护理”建设项目近5年已发表核心期刊/SCI论文900余篇。协和的护理人，有近百人在中华护理学会和北京护理学会承担着重要的学术职务。

尹佳——北京协和医院变态（过敏）反应科教研室主任

尹佳：协和临床研究与成果转化

协和的变态（过敏）反应科，从建立之初就寻找中国特色过敏原，为形成中国特色过敏性疾病特异性诊疗体系打下基础，为了精确诊断和治疗过敏性疾病，几代协和人研发、改进过敏原制剂，获得多项专利，也得到了很好的临床转化。此后的协和变态反应科，先后建立9种过敏原制剂原材料及成品质量标准；建立各种过敏原sIgE抗体血清库、过敏原库，制定了本领域的“金标准”。2019年协和过敏原特殊医院制剂回归医院，改为可以全国调剂的模式，造福全国百姓。但面对仍然过少的过敏原特异性免疫治疗制剂，协和变态反应科仍然坚持立足本土，做对中国患者有益的临床研究；重视应用研究和转化医学研究；依据本国数据，做符合中国国情的疾病诊疗指南，切实担负起国家领军医院的责任。

会后，与会代表们参观了北京协和医院的院史馆、病历展、门诊楼和检验科，直观感受了协和的悠久历史和文化底蕴，切实了解了协和的创新与发展。