
近日,明星Ella在迎来她第三个母亲节的同时,大方地分享了自己的生产后遗症。艰难的生产过程对子宫和膀胱都造成了影响,她一度患上“应力性尿失禁及膀胱脱垂”。这样的病症让她无法正常生活,工作和心理也都受到了影响,最终通过手术,才使得身体状况有所改善。
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那么应力性尿失禁究竟是怎么回事儿呢?在整个妊娠期间,随着子宫重量增加的同时,盆腔内的器官(子宫、膀胱、肠道)也在逐渐变垂直,并受到挤压,开始向前向下“运动”,到孕晚期子宫几乎完全垂直,从而使更大的力量直接压向盆底的支持组织。而此时,孕妇盆底韧带的韧带又会较为松弛,这样“敌进我退”的状态就容易造成盆腔脏器的脱垂,造成少量尿液不自主溢出。
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目前已知的,肯定和盆腔脏器脱垂相关的危险因素包括年龄和阴道分娩次数,呈正相关关系。不同脏器脱垂会有不同表现,而膀胱脱垂通常会感觉有球体压入阴道,造成盆腔疼痛、排尿困难、运动/喷嚏/咳嗽时会发生自主性漏尿、排尿后感觉膀胱未排空、性交疼痛以及较频繁的膀胱感染等症状。
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盆腔脏器脱垂的发病率非常高,是一种女性常见疾病,但因为是隐私部位,所以大家往往都不愿意说。但是专家建议,产后漏尿需要在产后42天到专业机构接受盆底检查和功能评估,针对不同病因,制定个性化的治疗方案。国际尿控协会推荐一线治疗方案是——盆底康复治疗(电刺激+生物反馈)、生活行为方式指导,其次是药物和手术治疗 。
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1.物理治疗:肌电刺激,帮助恢复受损的神经肌肉;生物反馈治疗指导训练。
2.行为治疗:指导腹式呼吸方法,建立盆腹协调性;脱离机器的凯格尔家庭训练,通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力,提高肌肉对压力作用的反应性收缩力,改善尿道括约肌功能。
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3.骨盆脊柱手法矫正:脊柱、骨盆结构异常者。
4.其他治疗:根据患者个体情况,制定不同的方案,如腹部肥胖导致腹压增加,增加尿失禁可能性时,需要先改善腹部肥胖。
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Ella将女性生育的话题重新展现在大家面前,“母亲并不是超人,在所有过程中有任何困难和沮丧请你们一定要寻求帮助,不管是你的另一半、家人、朋友或是专业人士,让大家一起帮助你,让你可以健康快乐地当一个Happy妈咪。”
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