复旦中山厦门医院:让“名医工作室”成为医院发展催化剂

2020
07/13

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相海泉 / 健康界
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名医工作室,加速了复旦中山厦门医院与上海总部复旦大学附属中山医院的“同质化”进程。

数年前,顾建英第一次到厦门,跟出租车司机说自己要去中山医院,却被直接送到了厦门大学附属中山医院。而现在,司机师傅大都会追问一句:哪个中山医院?是厦大中山还是复旦中山?

说起这种改变,复旦大学附属中山医院副院长,复旦中山厦门医院党委书记、执行院长顾建英笑了——从2017年8月开业至今尚不足3年,复旦中山厦门医院“品牌效应正在逐渐建立”。

复旦中山厦门医院是在国家发改委、国家卫生健康委和复旦大学的鼎力支持下,在福建省委省政府的指导下,由厦门市主建、复旦大学附属中山医院主营的跨省医联体。其依托上海总部复旦大学附属中山医院的优质医疗资源和先进医疗技术,突出总部重点优势专科,整体移植总部优势学科,实现与当地现有医疗机构错位发展,有效提升厦门市、福建省乃至东南沿海一带整体医疗水平。

复旦中山厦门医院在国家区域医疗中心建设上的先行先试和创新探索,得到了国家发改委、国家卫生健康委的高度肯定。其中,以“名医工作室”为代表的“同质化”管理模式,发挥了重要作用。

著名肝外科专家樊嘉院士在厦常态化开设远程视频门诊

成绩

名医工作室,作为一种提升医疗水平的方式被广为传播,尤其近几年更是遍地开花。但由于某些众所周知的原因,一些名医工作室、院士工作站并没有发挥应有的价值,甚至被媒体和政府有关部门点名批评。但是,复旦中山厦门医院的名医工作室却不一样。

2018年7月,为“快速提升厦门市医学技术水平,为人民群众提供更加优质的医疗卫生服务”,原厦门市卫计委发布《厦门市三级医院名医工作室建设实施方案》。当年,复旦中山厦门医院获批8个名医工作室,是获得名额最多的医院,2019年又获批4个,目前12个名医工作室涵盖肝外科、心内科、心外科、普外科及神经内、外科等多个学科领域。

复旦中山厦门医院在选择设置名医工作室上有两条标准:一是复旦大学附属中山医院的优势学科,医院在2018年中国医院排行榜(复旦版)中位列第5,拥有国家重点专科18个,其中心脏、肝脏、肾脏和肺部疾病诊治是医院的重点和特色,诊治水平始终处于国内领先地位;二是结合当地医疗需求,比如,福建消化性疾病患者较多,复旦中山厦门医院就建立了“大国工匠”周平红名医工作室;厦门血管外科医疗水平相较薄弱,复旦中山厦门医院成立了符伟国名医工作室。

顾建英介绍,2019年复旦中山厦门医院名医工作室专家在厦看门诊近5万人次,开展手术治疗超4400人次,规范完成了诸多外院转来的肝癌、肾癌、胃肠肿瘤及血管病等专科疑难重症病例的手术和治疗,完成三四级高难手术占比超65%,其中心内科、心外科、普外科、血管外科等优势学科高难手术占比达到90%以上。

复旦中山厦门医院借助上海总部优质资源不断问鼎“塔尖”技术,在厦同步开展了一大批新技术、新项目,填补了30多项厦门乃至福建医疗领域的技术空白,开创了多个“首例”,如心外科成功实施了全国首例经导管二尖瓣“环中瓣”置换术、福建省首例微创胸骨上端小切口Trifecta瓣膜置换术,血管外科成功抢救了厦门首例腹主动脉支架置入术后瘤体再次破裂患者,泌尿外科成功开展了厦门首例机械臂辅助下3D腹腔镜前列腺癌根治术等,获得了厦门及周边地区患者的认可。

顾建英评价:“名医工作室是一个非常好的手段,能够真正地补短板,让厦门、福建乃至东南沿海一带老百姓在‘家门口’就能享受到上海优质的医疗服务水平。 ”

著名心内科专家葛均波院士(右)在厦门医院为一患者实施手术

做法

复旦中山厦门医院名医工作室能发挥这么好的作用,他们是如何做到的?

复旦中山厦门医院心外科王春生名医工作室自2018年11月获批成立以来,工作室专家团队成员每月甚至每周赴厦看诊、手术,指导学科发展,科室执行主任夏利民、专家宋凯更是常驻厦门医院。

除了积极诊治疑难危重病例,心外科还携手福建当地医疗机构,成立沪闽心脏大血管联盟,共同促进区域心血管疾病诊疗水平的提升。2019年11月15日-17日,作为中国微创心血管外科领域的顶尖大会,2019中国微创心血管外科大会(CMC 2019)首次在厦圆满举办,王春生教授及其名医工作室专家团队成员等国内外心血管外科知名专家参会,带来了微创心外手术的前沿经验和心血管疾病诊疗发展的新方向,王春生名医工作室专家团队还携手国外心外科专家,献上了2台高难度微创手术直播演示。

复旦中山厦门医院内镜中心周平红名医工作室安排上海总部内镜中心所有高级职称以上的医生,每周五上午轮流到厦门医院坐诊和手术。周平红教授还会同步带动复旦中山厦门医院内镜中心教学、科研和人才队伍建设,推动厦门医院与上海总院保持同质化管理。“内镜中心一定会把上海总部最先进的技术带到厦门,不单是输血,更多的是造血,要留下一支带不走的队伍。”

顾建英介绍,复旦中山厦门医院每一个名医工作室都是一个专家团队,确保每一个名医每个月1~2天在厦门医院,其团队每周都有专家成员在厦看诊和手术,切实地让名医团队真正落地厦门。

对名医工作室的要求还不仅是出门诊和做手术,复旦中山厦门医院还要求名医团队进行人才培养和教育,比如查房、讲课、科研和论文写作的指导等。“上课的目的,是让年轻医生更多了解新技术、新研究,以促进他们的成长。”

为了帮助年轻员工成长,复旦中山厦门医院推出了“新苗计划”:对于年轻医务人员申请的潜力科研项目,给予3万~5万的科研培育基金补助,且名医工作室成员为其提供标书制作等各方面的指导和帮助。

名医工作室就像是催化剂,加速了复旦中山厦门医院与上海总部复旦大学附属中山医院的“同质化”进程。

顾建英书记带头参与健康咨询活动,在同安军营村为一村民解答健康咨询

保障

名医工作室之所以能发挥这么好的作用,是因为背后的一系列保障。

首先是政策和制度优势。复旦中山厦门医院由厦门市委市政府和复旦大学共建,复旦大学附属中山医院全面运营管理,国家发改委和国家卫生健康委大力支持,希望其成为国家区域医疗中心的样板。

复旦大学附属中山医院从2015年就开始为复旦中山厦门医院储备人才,包括医护、行政和管理人员。绝大部分医护人员都是通过全国招聘,在上海总部进行轮转培训;年轻医师都经过了三年规培,行政人员均有较丰富的管理经验,超过98%的科室副主任以上管理者为上海总部派驻……

医院实行临床“双主任”制和行政“垂直管理”,即上海总部各科室主任兼任厦门医院临床及医技科室主任,总部行政职能部门负责人是厦门医院相应职能部门的第一负责人,无论是医疗水平、诊疗规范,还是工作流程、应急预案等医院核心管理,都保持着“复旦中山标准”。

在考核方面,复旦中山厦门医院把学科建设、人才培养、科室运营均纳入科主任考核,通过绩效杠杆,撬动科室全面发展。对于医生专家的考核,基本参照复旦大学附属中山医院标准。

这种关注度和投入,绝非一般的医联体成员单位可比。

其次是信息化建设。不可能所有大专家都常驻厦门医院,要想做到“同质化”,必须借助信息化的力量。

2017年,复旦大学附属中山医院和复旦中山厦门医院的HIS系统、PACS系统已经做到了“一体化”,能实现远程查房、远程培训、远程会议及互联网诊疗等。沪厦专家在线即可查询调取两地患者病史资料,开展会诊讨论、远程看诊,完成医嘱下达、在线开具处方等。

信息化建设在此次抗击新冠疫情期间发挥了很大作用。上海总部20余位各学科主任、名医工作室专家增设远程视频门诊,肝外科著名专家樊嘉院士也在厦门医院常态化开设远程门诊,真正让厦门及周边患者在“家门口”就能找到院士看病。

著名内镜专家、“大国工匠”周平红教授在复旦中山厦门医院为一患者看诊

纳贤

开业近三年,复旦中山厦门医院取得的成绩有目共睹,但毕竟是新建医院,从0到1的过程难免会遇到困难,比如人才问题。

上文提到,复旦中山厦门医院绝大多数管理者和医疗专家、骨干都来自上海总部,每月只能回沪1~2次,而他们的家庭都在上海,长期派驻厦门医院他们付出很多,牺牲不少。医院也在探索一种可持续发展的方案。

顾建英表示,厦门医院一方面在医教研各方面加强人才培养,促进年轻医务职工尽快成长,另一方面也希望政府在人才政策上给予医院更多的支持。在接受健康界采访时,顾建英更是做起了“植入”:“厦门是宜居城市,适合工作和生活,医院长期招聘各学科高层次和急需紧缺人才、骨干人才,我们诚挚欢迎海内外高端人才加入复旦中山厦门医院!”

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