以学科建设构筑湘雅新百年发展引擎 | 第四季中国医院管理奖

学科建设是医院建设重要组成部分，是医院发展的基础性战略性任务之一。学科建设水平关乎医院的核心竞争力，反映医院的综合实力，也决定医院的发展潜力。自2015年国家颁布《统筹突进世界一流大学和一流学科建设总体方案》以来，高校附属医院的学科建设迎来新的发展机遇与挑战。以211工程、985工程、国家重点（培育）学科、省重点学科等学科建设模式已经发生改变。作为一流高校的附属医院，不仅要提供高水平的临床医疗服务，还是国家重要的临床医学教育、科学研究基地。在国家“双一流”建设背景下，高校附属医院迫切需要创新学科建设管理方式，以激发院内学科建设活力，为大学一流医学建设助力。

如何创新医院学科建设管理模式，更好实现医院学科建设目标，以激发医院学科建设活力，为高校一流医学学科建设助力，逐渐成为高校附属医院学科建设管理部门日益关注的问题。

中南大学湘雅医院从战略层面进行规划，构建了一套“三位一体”的学科体系，与之相应的精细化管理制度。经过近两年的探索实践，湘雅医院在在学科声誉、人才培养、科学研究、社会服务等方面均取得突破，医院综合实力出现明显提升，医院综合排名在中国医院排行榜前进3名，在医院科技量值排行榜连续两年前进10名，挺进全国全十；牵头学校临床医学ESI（基本科学指标数据库）建设也进入了全球前1‰行列。

该案例获得第四季中国医院管理奖学科管理组金奖。

做正确的事：建设人民满意的湘雅特色世界一流医院

中南大学湘雅医院将战略管理的概念引入到医院管理中。在建设临床医学世界一流学科为核心目标的指导下，中南大学湘雅医院提出了以“全面建成人民满意的湘雅特色世界一流医院”的战略目标，分解成三步走的阶段性目标。 

中南大学湘雅医院提出“七大七一流”的战略内涵，构建起以“做精医疗技术、做强医学人才、做新科学研究”为核心的一流临床医学建设思路。摒弃以往将学科建设简单等同于科研的思路，湘雅医院紧跟国家“双一流”建设思路，从人才培养、师资队伍建设、科学研究、社会贡献、文化建设和国际影响六个方面入手，医教研全覆盖，全面建设一流临床医学。

“三位一体”的学科建设体系

中南大学湘雅医院根据学科建设的实际情况, 结合国家级、省级重点学科的建设基础,提出了“特色高峰学科建设、优势学科集群建设、新兴前沿学科建设”三位一体的学科建设体系。

特色高峰学科建设：学科分层建设

按照“分层建设、分级支持、连续考核、动态管理”的建设原则，将全院45个业务科室划分为5个层级，包括3个领军学科，8个优势学科、10个骨干学科、3个骨干培育学科、21个潜力学科。不同层级学科按照不同力度给予倾斜和支持，重点支持一批优势学科率先建成高峰学科。目前第一轮分层建设已经接近尾声，第二轮分层建设将根据第一轮建设情况进行动态调整，以鼓励学科不断进步。

优势学科集群建设：交叉融合学科

以中南大学湘雅医院现有的优势学科为基础，遵循“资源共享、优势互补、创新驱动、重点突破”的建设原则，联合多个在疾病诊疗研究、人才培养方面有特色、关联密切的学科共同组建。目前已经启动了神经医学中心、肿瘤医学中心、危急重症医学中心、骨关节与代谢医学中心、皮肤与免疫医学中心等五个优势学科集群建设，着力打造高水平国家医学中心或国家区域医疗中心。

新兴前沿学科建设：医工交叉

湘雅医院充分发挥综合性大学的学科优势，与理工科等其他学科进行交叉，坚持“大平台、大团队、大项目、大贡献”理念，营造“十年磨一剑”的研究氛围,面向国际科学研究前沿，重点支持精准医疗、医疗大数据、医用材料、手术机器人等有优势特色、有引领性、有持续生长力的研究方向，鼓励学科开展“无人区”探索和“非共识”研究，发掘新的学科发展方向，谋求医院新的发展潜力。

正确的做事：以目标为导向的精细化管理策略

医院对标双一流建设要求，结合医院实际，构建了学科建设目标指标体系，确定了6个一级指标、63项二级指标，并根据指标的重要程度赋分，将医院的定性战略性目标定量化，强调学科的内涵建设，按照学科建设类型确定建设周期的考核目标与达标标准。指标体系有几个非常显著的特征：导向性、前瞻性和综合性。希望通过这种指标的赋分，来引导学科关注更高水平的发展目标。考核指标体系原则是一流导向。鼓励学科努力实现“踮起脚，甚至跳起来”才能完成的目标，从而实现高水平的发展。

与考核指标体系相辅相成，医院制定了一套与考核指标体系紧密相关的预算管理办法。学科对标指标体系，规划好2年的建设周期内预计实现的目标，目标非常详细并且落实到团队或者个人。针对每个目标编制相应的预算。所有的目标分数合计即为学科的规划分数，每个目标的预算金额合起来即为学科的资助总金额。通过这种精细化的管理方式来促进考核指标的实现，进而实现学科建设的目标。

同时，医院组建了一只学科秘书团队，实时跟进和督促学科进展，每月定期在医院内发布学科进度。这个结果也将应用到下一轮的学科分层和科主任考核。为了发动全院职工参与学科建设，医院推出了四条信息发布渠道：每周一期的双一流动态，每月一刊的学科发展专题研究、OA系统常态发布板块与微信公众号。

成果斐然：百年湘雅新征程再出发

通过近两年的建设，湘雅医院瞄准“双一流”和三级公立医院绩效考核目标，在学科建设方面取得了诸多成果，各项事业蓬勃发展。湘雅医院在2019年中国医院及专科声誉排行榜上排名第18位，国家三级公立医院绩效考核第13名，中国医院科技量值排行榜第10位。在指标体系的引导下，医院2019年起在国内主流学术组织的任职人数大大增加，牵头主编了临床诊疗指南与专家共识25项，在国际顶级期刊上实现了突破，以第一作者在JAMA和Science发表原创性论著，影响因子7分以上的SCI论文103篇。同时，医院还获得了多项国家级科研项目、发明专利、成果转化以及国家和省级教学成果奖项。在抗击新冠疫情期间，湘雅医院先后派出176名湘雅医护人员奔赴全国各地抗击疫情，同时积极开展国际合作，与美国、爱尔兰、意大利、塞拉利昂等十余个国家进行远程视频交流。湘雅医院荣获全国抗击新冠疫情先进集体，吴安华教授荣获全国抗击新冠疫情先进个人、全国优秀共产党员，4人获评全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人，充分展现了医院强大的学科实力与社会责任担当。

学科建设的“引擎”已然铸成，全面带动医疗、科研、教学“三驾马车”齐头并进，百年湘雅进入新时期征程的“高速公路”。未来医院将始终朝着“人民满意的湘雅特色世界一流医院”的战略目标，不断完善学科建设体系与现代治理体系，确保医院始终走在高质量发展路径上。