2020医学生报告：近一半的医学生想过辍学

由于新冠肺炎疫情，2020年医学生的教育、见习/临床实习工作甚至是生活均深受影响。为切实了解这种影响，美国医学网站Medscape就执业医师考试、未来计划、经济问题、职业倦怠、性骚扰等话题调查了约2600名医学生并形成报告——《2020医学生生活&教育报告》（Medical Student Life & Education Report 2020）。

疫情对医学生的总体影响

该报告显示，约1/10的医学生称，他们至少认识一名死于新冠肺炎的住院医生、教员或医疗专业人士。42%的医学生认为，新冠肺炎对他们的临床实践能力产生了消极影响。从性别来看，46%女医学生认为，她们受到了新冠肺炎带来的消极影响，男医学生的这一比例则为36%。

疫情加强了医学生成为医生的决心

根据该报告，疫情加强了许多医学生成为医生的决心。尽管如此，一些医学生仍很担忧。“我不同意大多数人的看法。”布朗大学的大三医学生Tino Delamerced说，“疫情早期，医院禁止医护谈及个人防护装备，我们看到了背后的真实情况，医院管理层认为医生可以替代，因此作出让医生在没有个人防护装备情况下工作的决定。如果医生发表意见则可能失业。这种情况实在令人失望。”

对是否能如期毕业和未来的担忧

约2/5的医学生（女性47%，男性36%）担心疫情可能会影响他们毕业。而医学院新生（60%）则更担心疫情会对他们的未来产生影响，在大四学生中这一比例为33%。

对所在医院应对疫情的方式是否满意

近一半（45%）的学生对所在医院应对疫情的方式感到满意或非常满意，其中男性比例更高（49%）。

疫情是否影响你的专科选择

约1/3的医学生表示，疫情对他们的专科选择产生了一定的影响。这种影响在低年级学生中更为明显。41%的参培第一年的学生表示，疫情影响了他们选择专科的计划。

你选择了哪个专科

排名靠前的专科并没有发生太大的变化，医学生选择最多的前5名专科与2018年的报告结果相同。2020年的报告还显示，个人兴趣是影响他们选择的最大因素，其中女性较男性比例更高（76% vs 68%）。而在生活方式上，男性的比例则高于女性（20% vs 15%）。

未来收入对专科选择的重要程度

绝大多数学生（84%）认为未来收入对于选择专科比较重要，其中58%的男医学生认为这一因素很重要或者非常重要，而女医学生这一比例为47%。

疫情对医学执照考试的影响

绝大多数医学生（87%）表示疫情对他们参加美国医学执照考试（United States Medical Licensing Examination, USMLE）产生了负面影响。

医学执照考试的准备

尽管受到疫情影响，但超过一半（58%）的医学生对USMLE做好了准备或者做好了充分准备，其中男医学生和女医学生的比例分别为66%和52%。

你经常产生职业倦怠吗？

执医考试只是引起学生焦虑的原因之一。超过1/4医学生有时会出现职业倦怠，男女性医学生的比例分别为68%和81%。令人意外的是，这在大三和大四的学生中更为普遍（分别为80%和77%），而在大一学生中为68%。

“如果你在医学院的时候就开始出现倦怠，接下来还要经历4年的住院医师培训，到时候你的倦怠程度会更高，这并不是一个好的开始。”罗格斯大学的大三学生Emily Kahoud表示，“我们不想还没毕业就出现职业倦怠，这是每个人都应该关心的事情。”

医学院校最大的挑战

不管是男医学生还是女医学生，都把掌握临床信息的能力列为他们在医学院的最大挑战。如何保持工作与生活平衡则是男医学生最关心的第二个问题，而完成教学要求和强制性考试则是女医学生最关心的第二个问题。

预期的医学教育债务

在接受调查的医学生中，有一半的学生在完成学业后将背负超过20万美元的债务，这个数据相比2018年报告中的45%有所上升。

医学院期间的骚扰/侵犯经历

大多数医学生都没有亲身经历或目睹过来自患者、其他学生或教员的骚扰/侵犯（言语、身体、性）。该报告显示，相比于男医学生（10%），遭遇患者骚扰/侵犯的女医学生比例更高（26%）。但与之前的报告相比，总体有过这些经历的人数有所下降。

你是否经历过性别歧视

调查显示，有一半的女医学生在医学院曾受到来自老师、同学或患者的某种偏见。其中40%曾经历过性别歧视，22%曾经历过种族/族裔歧视。25%的男医学生曾经历过歧视，其中15%为种族歧视，9%为性别歧视。

是否考虑过辍学

近一半的学生曾在某个时刻考虑过辍学。相比之下，考虑放弃医学的男医学生比女医学生要少（41%vs49%）。

成为医生的原因

“帮助有需要的人”仍然是医学生选择医学的首要原因。自2016年以来，医学专业的声望有所降低，当时有37%的人选择这个原因，而2020年只有33%的人选择了这个原因。

医学院校的商业知识

报告显示，医学生们都认同应该学习更多医学领域的商业知识。“对于保险账单、编码以及RVU的含义，我们一无所知。”哈佛大学的大三学生Travis Benson说，“这些内容会真正影响我们未来的生活，然而医学院里并没有涉及这些东西。”

医疗不公平的教育

大多数医学生（88%）认为，某种程度而言，在学校学习医疗不公平很重要。但仅8%的医学生没有接受过该方面的教育。大约一半的医学生接受了关于该方面的足够教育。

学习经历的整体满意度

近3/4的学生比较或者非常满意自己的学习经历。78%的大一学生和70%的大四学生较为满意。

学生关于医学院的评论

学生对所受教育感到不满的原因各不相同。

“我的讲座、与教授的互动以及科室轮转都相对较好。”

“由于新冠肺炎，线上轮岗并不能代替实地查看病人。我觉得在医院里能学到更多，我真的想在医院里学习。”

“工作的压力很大，但我觉得我正在学习应该学习的东西。”

“我觉得学校仅仅是为了赚钱，而不是为了培养未来的医生，学校缺乏对我们的帮助以及沟通。”

“我认为老师缺乏教学经验，因为大部分老师是已经不再行医的医生。”

是否怀疑自己能否成为一个好医生

超过半数（60%）的医学生有时会怀疑自己是否有能力成为一名称职的医生。该报告显示，女医学生更容易怀疑自己的能力（女性64% vs男性55%）。

你会向他人推荐自己的学校吗？

几乎3/4的学生会向他人推荐他们所就读的学校，但随着年龄的增长，这个比例可能会下降，其中大一学生的比例为82%，大二学生为78%，而大三和大四学生则分别为69%和66%。

原文来源：Medscape

原文标题：Medical Student Life & Education Report 2020