阳春市中医院：以医育人，做患者心尖上的中医名院丨蓝色县域

阳春，意取漠水之阳，四季如春。位于广东省西南部，漠阳江中上游，是祖国大陆最南端的喀斯特地貌地带。四山环抱，漠水南流，万事万物，一派生机勃勃。阳春市中医院就坐落在这片丰饶的土地上，守护四方百姓。

阳春市中医院始建于1958年，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复保健为一体、中医特色鲜明的国家三级中医医院、也是广东省中医名院。医院悠长的文化走廊里，一幅幅画面呈现，记录着建院以来的蓬勃发展。

 阳春市中医院文化长廊

阳春市是全国567个紧密型县域医共体的试点，阳春市中医院、阳春市保健医院、阳春市第三人民医院以及其他基层医院结成紧密的医共体。谈及医院的发展，平易近人的院长陈永雄自豪地告诉健康界，“阳春市中医院是全国500多个医共体试点的牵头医院。未来，我们还要建设成为三甲医院。”

一心为民谋利益，扎实推进县域医共体

作为阳江市历史悠久的三级中医医院，阳春市中医院坚持走中医为主、中西医结合的发展之路，不断完善服务功能。院内设有内科、外科、妇科、产科、骨伤科、康复科、风湿病科、重症医学科、急诊科、五官科、皮肤科等16个临床科室和药剂、检验、病理、放射、超声等医技科室。2021年1月，阳春市中医院迁建项目社会稳定风险评估专家评审会在院内召开，阳春市中医院将按三甲中医院规模迁建。项目建成投入使用后，将为全市医疗卫生事业发展打下坚实基础。

阳春市中医院院长陈永雄工作照

“所谓真正的医共体就是利益的共同体，什么叫利益共同体？”陈永雄意味深长地说道。“让医院的利益、老百姓的利益、政府的利益统一为一体。首先要实现区域医共体资源共享，进行一体化管理，服务所在区域的老百姓。让有病的老百姓能及时得到治疗，将健康管起来，普及疾病预防知识，打破原有格局，将制度规范，让大家愿意为老百姓服务。”

为了进一步深化医疗卫生体制改革，扎实推进县域医共体的建设，阳春市中医院医共体颇具创新地推出“服务百姓健康行动”，不仅能深化与基层卫生院的结对帮扶关系，达到了通过优质医疗资源下沉支援基层医疗机构，缓解基层群众看病难的问题，也成为了推动分级诊疗工作的重要举措。

2021年3月，阳春市中医院医共体总院和阳春市中医院医共体陂面卫生院结合开展“服务百姓健康行动”，到陂面镇各村（居）委会免费开展家庭医生签约、基本公共卫生服务和送医送药义诊活动，并为重点人群免费体检，把实实在在的医疗服务送到老百姓的家门口和心坎上，使广大群众切实感受到“县域医共体”服务的实惠，极大提高老百姓看病的便利。

 阳春市中医院开展“服务百姓健康行动”

陈永雄对医院未来发展高瞻远瞩，他着眼于医共体建设，强调医疗水平的提升，坚持人文关怀。与此同时，充分发挥中医优势，尽可能使用中医元素来服务老百姓，通过饮食、运动、睡眠、思想进行调整，并搭配中医中药的干预，阳春市整体的慢病管理得到极大提升。

重视学科发展，人才培养与教育齐头并进

阳春市中医院内四科分为内分泌、肾病科、风湿病、皮肤科，内分泌、肾病科是阳江地区唯一的中西医结合糖尿病专科，率先在本地区成立糖尿病教育中心，并开设了专病门诊。在阳江地区成立首个国家卫生健康委员会医政医管局县域内分泌学科发展助力工程试点项目实践基地（简称“蓝色县域”项目基地）。

“阳春市中医院这几年发展比较迅速，内分泌学科发展得到了很大的提升。”副院长谢日升侃侃而道，“得益于蓝色县域项目的开展和实施，诊治糖尿病病人增多，促进了内分泌治疗水平的提升，患者对我们的认可度整体提高了。” 

科室发展离不开人才，阳春市中医院大力引进优秀人才。谢日升告诉健康界，内分泌科室发展至今，科室现有专科医生10名，其中主任医师1人，副主任医师1人，糖尿病专科护师4名，糖尿病教育专员12名。内分泌科不仅设了人才工作室，还引进多个博士工作站，在人才方面做政策帮扶，给予奖励和补贴，从待遇留人到感情留人，为科室的建设储备了一支战斗力强大的队伍。

副院长谢日升为健康界记者介绍内分泌科医护团队

在医疗设备上，医院对内分泌科的帮扶力度也有目共睹，内分泌科配有72胰岛素泵、眼底照相机、下肢血管多普勒检测仪、数字震动感觉阈值检测仪等先进设备，能对糖尿病进行精准分型，全天候动态监测血糖、及早筛查出糖尿病早期并发症等。

有充足的人才和高端设备的加持，阳春市中医院内分泌科得以快速发展。不仅如此，2020年4月，阳春市中医院开设了糖尿病专科护理门诊，为广大患者提供个体化健康教育，通过科学、系统、专业的护理指导，帮助患者预防并发症、节约医疗花费，提高患者生活质量。

“糖尿病教育是我们内分泌学科建设的首要任务，医生教育和患者教育同时抓。”谢日升强调。首先是注重医护人员的教育：成立糖尿病协会，开展学术会议，举办相关比赛和病例讨论，营造学术氛围，同时协会也到各个乡镇进行培训，提高基层卫生院医生的水平，促进糖尿病整体防治水平的提高。其次是积极开展患教活动，将患者教育细化，例如印刷糖尿病科普知识相关的资料、小册子，积极组织开展糖友会活动，病友分享控制糖尿病的心得起到激励其他糖友的作用，积极开展户外活动，让患者拥有更好的心态去面对疾病。 

阳春市中医院科普患教手册

谢日升告诉健康界：“我们每周都会进行糖尿病患者教育，会定期对患者进行随访，建立微信群，在群里答疑解惑，帮助患者及时高效地解决问题。”

坚持中西医结合，提升糖尿病诊疗水平

“西医有它的优势，中医有它的特点，中西结合，治疗起来会更有效果。”谢日升在中医药治疗糖尿病方面可谓经验丰富，他以具体的患者为例，“有些患者用西药，血糖虽然降下来了，但是口干，通过中药调节阴虚，滋阴润喉，口干就会改善；如果西药效果不理想，通过中药热敷胃部，搭配针灸治疗，三四天便可改善患者胃痉挛、呕吐等症状，能吃下东西，对患者来说是件开心的事。”

阳春市中医院内分泌科室经过的发展，将西医的先进之处兼顾到中医之中， 用中医的优势弥补西医的不足，在控制血糖的同时，积极应对并发症的治疗，例如用中药改善口干、阴虚，艾灸治疗胃痉挛，穴位注射治疗下肢静脉血管病变、药浴改善糖尿病足等，都有较为突出的效果。

近年来，阳春市中医院充分落实中医龙头单位使命，深化中医药文化建设，着力打造中医药品牌。广泛开展针灸、推拿、火罐、药敷等特色疗法，形成中医药一体化互联服务综合体，充分体现了中医药在治未病方面的优势。

在提高医院整体诊疗水平上，阳春市中医院做足了功课：让所有内分泌科医生去进修，学习治疗方法；邀请上级医院专家授课，讲授前沿知识；科内每周组织学习最新知识，了解学科进展；在进行线下学习的同时，学科内坚持线上学习，及时获取最新消息；除此之外，院内积极开展学术会议及专科培训班，举办继续教育班，提高整体诊疗水平。

谈及内分泌学科发展的挑战和未来方向，谢日升坦承：“亚专科人才的培养不够重视，科普教育难以坚持，信息一体化还未完善，最好能做到乡医，做进村民心里去，实现真正的防治一体化。”

众所周知，慢病管理中，糖尿病和高血压防控是重点之一，糖尿病管理相对更难。患者和基层医生对糖尿病防治知识的认识程度不够高，知晓率比较低，诊断率相对较低，要加强最后一公里的管理，把技术下沉到基层，带动基层医生特别是乡村医生防控糖尿病。

“坚持中西结合，与时俱进，将糖尿病防控工作进行到底。”谢日升坚信，阳春市中医院一定能打通慢病管理的最后一公里！ 

【编后记】

为助力县级医院内分泌科室建设，发挥县级医院作为县域医疗的龙头作用，提升县域内分泌诊疗水平，协助县级医院更好地承接患者下沉带来的相关诊疗工作。2017年，受国家卫生健康委员会医政医管局委托，北京协和医学院公共卫生学院与中国老年保健协会联合主办了“糖尿病预防与控制相关卫生政策研究与县域内分泌学科发展助力工程试点”项目——蓝色县域项目。该项目以内分泌尤其是糖尿病为切入点，通过县域内医疗资源纵向整合，探索符合中国国情的慢病管理之路。

项目试点启动至今，成功帮助近1900家医院参与到“蓝色县域”项目中来，医院综合能力得到显著改善，有效提升了县域医疗机构的糖尿病管理能力。2021年，健康界将对“蓝色”县域项目的多个实践基地进行走访，探寻其内分泌学科建设的思考和成效，记录县域医院内分泌学科建设的成长和发展。

人物名片：陈永雄

陈永雄，阳春市中医院党委书记、院长、骨科主任医师 广东省中西医结合脊柱学会常委、广东省医学会骨科学会委员、广东省医学会关节外科委员、广东省医学会脊柱外科委员、广东省医师协会骨科分会委员、阳江市医学会骨科分会副主委、省级特色专科学科带头人、阳江市市管拔尖人才、阳江市第七届政协常委、阳江市人民政府重大行政决策咨询专家、原阳江市人民医院骨科主任。

从事骨外科工作二十余年，具有深厚的理论基础和丰富的临床经验，熟练掌握骨外科常见病、多发病的诊治，完成了大量创伤、脊柱、关节骨病等病例的救治，在阳江地区率先开展关节镜微创手术、上颈椎手术及脊柱肿瘤椎体切除重建手术、

骨科微创技术。参与国家级科研项目2项、省级1项，主持或参与市级科研项目8项，7个项目获阳江市科技进步奖，参与编写专业著作10本，其中主编1本、副主编2本，在全国核心杂志发表专业论文12篇，2篇获优秀论文证书。

人物名片：谢日升

谢日升，阳春市中医院党委委员、副院长兼内四科主任、内分泌科主任医师。毕业于广东医科大学临床医学专业。擅长消化系统、内分泌及心血管常见疾病、疑难病及各种危急重症的诊治，能独立解决危急重症患者的综合性诊治、抢救工作及本专业的一些复杂疑难技术问题，对糖尿病及糖尿病并发症的诊治有丰富的临床经验，对儿科疾病及肾内科疾病的诊治有一定造诣。

主持及负责省级科研立项3项，主持科市级科研立项5项，发表论文10余篇，曾获阳江市科研成果2项，阳江市科技进步二等奖1项，三等奖2项，获阳春市科技进步三等奖4项。先后获得“全国五一劳动奖章”、“全国县（市）医院优秀医生”、“全国卫生系统先进个人”、阳春市第五批“市管拔尖人才”等称号。