ONC发布《互操作核心数据集（第二版）》

互操作需要硬件、软件及信息的技术框架。每个方面都有相关问题，但信息技术框架是美国医疗信息技术全国协调员办公室(ONC)正在寻求达成共识的一个领域，以便创建一个所有电子病历都将包含的标准化数据集。

美国卫生部ONC的美国互操作核心数据计划旨在开发一套最低限度的数据类集，要求在全国范围内实现互操作。这些数据类是迭代的，并随时间而扩展。

换句话说，美国互操作性核心数据集的目标是建立所有电子病历系统应该能够共享的信息，无论在美国的哪个地方，也无论任何医疗机构的系统和医务人员之间存在什么差异。

医疗健康保险公司、医务人员、医院和患者都需要获得相同的信息，以确保医疗服务的连续性得以顺利进行。实施全美互操作核心数据集的积极作用在于：

●为数据交换设置语义标准，确保准确地采集、访问、交换和使用数据；

●制定一个预先设定的核心集，使所有相关各方能够顺利实现交换；

●能够随时间扩展核心数据集。

《美国互操作核心数据集（第二版）》在第一版16数据类的基础上增加了“临床检验”、“诊断成像”和“就诊信息”三个新的数据类，此外，这次更新版还在原有数据类中增添了新的数据元素,其中包括在原有的四个数据类中加入了健康的社会决定因素（SDOH）数据，即，在“治疗评估与计划”类中添加了“SDOH评估”、“目标”类中添加了“SDOH目标”、“问题”类中添加了“SDOH问题/健康关切”、“诊治”类中添加了“SDOH干预”。

《美国互操作核心数据集（第二版）》的更新是根据第一版发布后的反馈意见，反映了美国社会的多样性和健康决定因素的多样性，包括性取向、性别认同和健康的社会决定因素等数据元素，同时意在帮助解决弱势群体、被边缘化群体和医疗保健服务欠缺的个人和社区在健康结果方面的差异和不公。

HIT厂商会根据《美国互操作核心数据集（第二版）》更新他们认证过的产品，不过目前第二版还不是强制性的。

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