国谈药品落地难？专家齐聚共话医保管理与国谈药品落地！

从医改之初的药品集中采购，到国谈药品带量采购，再到现在的各省份联合采购，药品集采已成为医院常态化工作之一。各地为保障集中带量采购工作常态化、制度化开展，根据自身情况配套采取医保结余留用、直接结算、供应保障等政策措施，有力地推动了医保、医疗和医药的协同发展。

对于医院而言，在集采、国谈进入常态化的背景下，如何积极应对药物医保管理面临的挑战？如何平衡好医保控费和合理用药之间的关系？

2022年5月26日，由海南博鳌医学创新研究院、健康界主办，赛诺菲特别支持的“双驱并进 创新赋能”探寻公立医院高质量发展新范式系列线上会议——“医保变革进行时 DRG赋能医院管理”成功举办。浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长虞洪担任本次会议主持嘉宾，7位嘉宾带来精彩的分享与讨论。

林  敏：医保支付改革下，公立医院高质量五大目标

浙江大学医学院附属第二医院医保办主任林敏，带来《DRG下医保办如何做好数据管理》主题分享。林敏主任从DRG政策给医院战略带来的变化出发，讲述了当下医保支付方式改革要实现的三年“四个全面覆盖”（统筹地区全面覆盖、医疗机构全面覆盖、病种全面覆盖、医保基金全面覆盖）。谈及公立医院高质量目标，林主任认为主要聚焦在医疗技术顶尖、医疗质量过硬、医疗服务高效、医疗管理精细、满意度提高五大方面，并对其中主要内容进行阐述。

郭佳奕：临床工作高质量发展的“三增长两合理一提升”

金华市中心医院副院长郭佳奕，带来《DRG精益管理重塑医院管理新模式》主题分享。郭佳奕副院长介绍，自去年开始，金华市中心医院临床工作高质量开展的聚焦方向为“三增长两合理一提升”，其中三增长主要是服务量、手术人次占比、疑难危重收治比例的增长；两合理则是指业务收入结构、医疗资源配置合理；一提升则要做到区域服务能力提升。

吴黎明：靶向时代，AD诊疗新突破

杭州市第一人民医院皮肤性病科主任吴黎明，带来《国谈药品促皮肤科慢病管理》主题分享。吴黎明主任，一方面从多方协作大力推动国谈药品及时落地出发，指出国家谈判机制是深化医药卫生体制改革、推进公立医院药品集中采购、降低患者用药负担的重要举措；另一方面以特应性皮炎为例，分享国谈药品促进皮肤科慢病管理实践，同时介绍了当前治疗中重度AD的创新性突破性药物——度普利尤单抗为患者带来的治疗效果。

关于国谈药品落地的真知灼见

进入讨论环节，浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院副院长林能明接过主持棒，同时抛出讨论话题：1.集采、国谈进入常态化后，有关药物的医保管理与使用方面，医院将做哪些调适？2.如何在慢性皮肤病患者治疗过程中兼顾合理用药和医保控费？三位讨论嘉宾展开精彩分享。

浙江省人民医院医保办主任朱佳英：国谈药品的落地对临床患者带来福音、给临床专家带来了可用的武器和治疗的手段和方法，从DRG管理来讲，医保控费应该从宏观控费、科室综合考核控费两方面考虑，比如针对复杂疾病的患者，即使亏损临床该用的药还是要用的。

浙江省中医院医保办主任谢俊明：国谈药品的落地要考虑到三个方面，第一是让医生真正使用国谈创新药品；第二是渠道落地，除了各级医院的配备指标，还要建立双通道机制；第三医疗机构的考核指标要有利于国谈药品落地。

温州市中心医院医保办主任刘剑锋：国谈药品常态化、制度化措施使得我们药物的医保管理发生变化，临床用药发生变化。通过数据分析发现医保改革，使得医保目录内药品使用持续增加，医疗机构用药更加合理，重大疾病和特殊人群用药明显提高，药品可及性明显增强，平均价格水平有较大下降，使用效率明显提升。

感谢赛诺菲对本期会议的支持！