希望之光！赛帕利单抗子宫内膜癌免疫再挑战成功案例

至暗时刻，前路何在？

这是一个科技爆炸式进步、各行业突飞猛进的时代，医药领域尤其是肿瘤治疗领域发展极其迅猛。

自从李女士于2020年确诊子宫内膜样腺癌以来，无时无刻不在关注肿瘤治疗领域的新药。清晰的记得，手术是在2020年12月9号的上午，腹腔镜下全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫术+盆腔黏连松解术(术后病例确诊为子宫内膜样腺癌IIIC2期)。医生告诉李女士，肿瘤是一种非常难治愈的疾病，要做好长期战斗的准备。果然，在术后不到一个月，肿瘤复发了，医生说发现了淋巴结转移，随即进行了同步放化疗，直至2021年4月。

在这一段时间，李女士不断查阅相关文章，了解肿瘤领域治疗进展。后来，接触到免疫治疗，在经过很久的学习后，了解到，免疫治疗疗效好、不良反应低，是有希望治愈肿瘤的一类药。在4月完成同步放化疗治疗后不到一个月，淋巴结增大，又出现了进展。

微微曙光，能否照彻黑暗？

目前已经治疗到复发转移二线治疗，李女士怀着治愈肿瘤的希望，根据自己了解到的免疫治疗，去咨询医生是否可以用免疫治疗？医生告诉他，目前已有较多临床研究结果出来，但子宫内膜癌国内还未获批适应症，所以会存在一定风险，但免疫治疗的高效低毒在其他瘤种中已经得到了充分的验证，正好有一款PD-1抑制剂在做临床试验，而且李女士的PD-L1表达是阳性的，如果想尝试也得做好充足的心理准备。在李女士的强烈期望中，开始了免疫治疗之路。

于2021年5月21日入组临床试验，方案为PD-1抑制剂联合抗血管生成药物。刚开始李女士感觉还不错，但是第二次用药过后，轻度活动就感觉有些气促，于是抓紧联系医生，诊断是II度免疫性心肌炎，是由免疫治疗所造成的，好在经过甲强龙处理之后，恢复至I度。李女士不甘心，还是想尝试免疫，因为在她的理解中，免疫治疗真是太好了，这可是有机会治愈肿瘤的治疗手段啊！在身体恢复之后，于7月13日再次使用免疫治疗1次，一周后门诊复查，TNI异常(250ng/L)，医生说这是心肌炎的指标，再次出现心脏毒性，医生只能建议李女士永久停用该种免疫药物，且进行疗效评估结果也是很好，只是SD。

在停用免疫过后的9月初，李女士心慌胸闷、活动后气促，伴轻度呼吸困难，确诊为肺炎(耶氏肺孢子菌感染)，并在ICU中住了半个月，这是与死神战斗的半个月。

李女士虽然长着一副柔美的外表，但内心却是异常坚强与倔强。肿瘤没有摧毁她的意志，因肺炎进ICU也没有磨灭她的希望。在2021年11月，复查盆腔MR：腹膜后腹主动脉周围见多发增大淋巴结，融合呈团块状，边界不清，较大者短径约2cm，较前明显进展。

医生也在苦恼：1.李女士既往对放化疗不敏感；2.免疫治疗虽可获益，但既往出现过II度免疫性心肌炎，后继发感染性肺炎，几乎到了无计可施的地步。

哪里跌倒，就从哪里站起来！

不经意间，李女士了解到赛帕利单抗是一种全人源大鼠平台的抗PD-1单抗，据说大鼠平台的疗效更好、安全性也更好，当时李女士使用PD-1最主要就是不良反应大才停用的，疗效尚可，所以就很想去尝试。

经过和医生的充分沟通，于2022年1月25日开始使用赛帕利单抗联合抗血管生成药物。刚开始医生还是比较担心心肌炎的发生，所以经常询问李女士的感受以及频繁地复查，结果没有发生免疫性心肌炎和肺炎，真的是神奇。更神奇的是，在使用5个周期后，进行了疗效评估，较大淋巴结的短径由2cm缩小到1.3cm，达到PR！

目前李女士仍在使用赛帕利单抗联合抗血管生成治疗中，李女士很庆幸选择了赛帕利单抗，也为自己的坚持而特别自豪。她也由衷地希望赛帕利单抗能惠及更多肿瘤病友。

赛帕利单抗（誉妥）作为一款全球第一个基于大鼠平台开发的第四代全人源单克隆抗体，已获批用于复发难治的经典型霍奇金淋巴瘤治疗(客观有效率非头对头对比，全球第一)，并且由于在晚期宫颈癌二线的临床研究中ORR达到27.8%(客观有效率非头对头对比，全球第一)且安全性好，被CDE评估为突破性疗法，且获得优先审评适应症的资格。同时获得《2022年CSCO淋巴瘤指南》及《2022年CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》双指南I级推荐！

“拯救一位妇科肿瘤患者，就是拯救一个完整的家庭！”相信赛帕利单抗一定能让更多罹患妇科肿瘤的女性同胞获得更长久、更舒适的生活！