张抒扬：学科建设要开展大协作，解决大问题

新形势下，公立医院如何在激烈竞争中，寻求更大的发展机遇？

「新理念、新技术、新方法必不可少。」北京协和医院院长，兼中国医学科学院北京协和医学院副院校长张抒扬在2022年10月20日由海南博鳌医学创新研究院、健康界、第一三共联合主办的「高质量发展最强音、引领发展新趋势篇（第111期）」之「寻准突破点、激发专科创新力」论坛上讲道，医院要主动顺应数字化转型新趋势，积极改革突破、创新发展，全面开启智慧医院建设新局面，充分利用医疗大数据、人工智能技术等推动精准医疗、临床科研的“新引擎”，为学科高质量、可持续发展鼓足后劲。

作为国内医疗领域的排头兵、引领者，大型公立医院如何走向国际，成为国际一流医院？

「要想拥有一流的医疗与管理水平，一方面要始终围绕以病人为中心，不断提高医疗服务品质；另一方面要坚持以解决临床问题为导向，持续医学创新提升临床实践水平，不断开展医学科研攻关解决种种难题。」张抒扬说，同时还要利用好「国家医学中心、公立医院高质量发展试点医院、国家重点实验室」等平台，为发展集聚资源。

推进高质量发展，是公立医院发展面临的时代课题。学科建设牵动全局、影响长远，是高质量发展的重要引擎，也是每家医院的头等大事，影响着医院的内涵建设与长期可持续发展。

党和国家历来高度重视科技创新，重视医学发展，特别是在党的二十大报告当中，习近平总书记强调，必须坚持科技是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力，要开辟发展新领域新赛道，不断塑造发展新动能新优势。这对公立医院进一步提高学科能力，推进高质量发展提出了更高的要求。

「公立医院要紧紧围绕党中央决策部署，心怀“国之大者”，强化责任与担当，聚焦把握新发展阶段、贯彻新发展理念，在实施健康中国战略中发挥主力军作用。要聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，找准撬动学科发展的着力点，定方向、定目标、定路线、定任务，建设更多一流学科、培养更多一流人才。」张抒扬说。

临床学科能力建设并非易事，而是一项长期而艰巨的任务。到底如何发展？张抒扬从一名医院管理者与临床医生的视角，给出了三大建议。

一要完善学科规划。近年来医学领域的竞争越来越激烈，带动学科迅猛发展。在这个过程中，不可能让所有的学科同时发展到世界一流。

「因此每家医院的院长心中要有一个规划，一个整体的发展蓝图，更加注重全域和长远思考，在做学科规划时讲究战略战术，更加契合医院高质量发展的长远目标，避免“齐头并进”“贪大求全”。」张抒扬说道。

学科规划要坚持“面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康”，同时要「有所为、有所不为」；不仅要补齐短板，更重要的是让医院的学科长板更长、更强。「要大力支持强势学科、优势学科、特色重点学科的发展，充分发挥『高峰学科』的示范引领、辐射带动作用。」张抒扬说。

学科内部则要守好自己的阵地，集中有限力量聚焦重点方向，把研究做好、队伍带好；同时大力推进学科与学科之间、医院与医院之间、国家与国家之间的跨学科、跨领域合作。「在搞活、搞好内循环的前提下，也要提升外循环，开展大协作，解决大问题，努力践行国之大者。」张抒扬说。

坚持开门问策、以评促建，以找准高质量发展的着力点。2022年北京协和医院先后组织14场高质量发展研讨会，连续召开6批11场学科高质量发展评估会。「这是医院继2008年开展学科评估会之后，再次进行的一次务实的、以问题为导向的会议。」张抒扬说。

据介绍，协和邀请了国内相关专家，对全院每一个临床医技科室逐一进行现场评估，每位科主任都在会上就自身科室建设、人才培养、前沿领域技术开展等情况进行报告。

「医院的科主任全部到场，包括职能处室，大家一起坐下来认真、深入探讨，学科到底如何发展。」张抒扬说，学科规划必须具有前瞻性、系统性与创新性，需要全院上下统一思想、共同发力，这样才能逐渐把一些设想落笔成发展蓝图，再变成清晰的施工图。

二要带好人才队伍。学科发展很大程度上取决于学科带头人的胸怀、境界与作为。一个好的学科带头人，应当德才兼备，不仅具有较高的学术地位与影响力，还应具有宽阔的国际视野与组织领导力，能按照学科发展布局，做好人才梯队建设。

「一个科室的文化建设，体现着科主任的思想高度、品质内涵与胸怀作风。」张抒扬强调，科室核心班子在学科建设中起着至关重要的作用。

在医院人才发展上，北京协和医院一直坚持育才聚才用才爱才。迈入新百年，医院也将以更开放包容的姿态，大力引进具有国际视野的临床科学家、交叉领域的领军人才、转化人才，为医院高质量发展赢得新优势。

据张抒扬介绍，北京协和医院加快紧缺人才引进力度，推进高层次人才全球引进常态化，2022年前半年，引进了6名具有国际视野与较高科研水平的人才加入协和，初步实现了年初制定的人才引进计划。

同时医院要特别注重培养院内青年人才，制定更精细、更具个性化的培养计划，不断激发优秀青年人才的潜力。「医院要在院内发现自己的人才，基于医学发展规律，营造一个更好的创新生态，鼓励扶持年轻人脱颖而出，为医院长期发展做好人才储备。」张抒扬感慨道，在人才培养方面，「其实有着做不完的事情。」

三要推动管理增效，即向管理要效益、要质量、要发展，通过精进管理水平不断提高患者满意度、员工幸福感与医院竞争力。

学科建设、医院高质量发展，都离不开「维护公益性、调动积极性、保持可持续」的运行机制保障，医院管理在其中发挥特别重要的作用。「事实上，现在各家医院的核心竞争力，除了人才以外，关键就看管理水平与治理能力。」张抒扬说道。

学科建设是医院永恒不变的主题，也是公立医院高质量发展的核心内涵。学科强则医院强，在推动公立医院高质量发展的目标下，医院管理者要找到适合医院和学科发展的最佳道路，打造医院特色学科，兼顾传统优势学科，帮助医院塑造前沿学科品牌、强化学科学术地位。

「高质量发展赋予医院学科建设新使命，在共同推进健康中国建设的道路上，让我们携手并进。」张抒扬总结道。