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为复发卵巢癌患者带来新希望,《自然》子刊报道中山医院最新研究成果

2024-06-03 15:37 唐闻佳 / 文汇

卵巢癌死亡率位居妇科恶性肿瘤第一位,2/3卵巢癌患者在确诊时已属晚期,82%晚期患者治疗后会出现肿瘤复发。

6月1日,北京时间晚9点,复旦大学附属中山医院臧荣余教授团队,联合浙江省肿瘤医院朱笕青教授、中山大学肿瘤医院刘继红教授团队在《自然》子刊《自然医学》(影响因子82.9)在线发表国内多中心研究的最终结果:复发卵巢癌手术治疗带来13.2%的长期无病生存(超过5年未复发),为复发卵巢癌患者带来新希望。

卵巢癌死亡率位居妇科恶性肿瘤第一位,2/3卵巢癌患者在确诊时已属晚期,82%晚期患者治疗后会出现肿瘤复发。“生命不息,化疗不止”,曾经是复发卵巢癌患者躲不过的循环,给患者及其家庭带来沉重负担。

在国内外卵巢癌治疗顶级机构,对停药6个月以上、初次复发的卵巢癌,常常选择手术作为常规诊疗手段,但这一做法缺乏高级别循证医学证据的支持。对复发卵巢癌,是选择手术还是选择化疗,一直是临床中亟待解决的热点。

卵巢癌复发别怕,治疗有希望。该项临床研究(SOC-1)首次在国际上将肿瘤患者的全生命周期服务模式应用于临床研究方案,创新探索新的临床研究终点——累计无治疗时间(TFSa)。

研究结果发现,手术带来13.2%的长期无病生存(超过5年未复发),而化疗组仅为2.9%。经统计学方法较正,手术组的死亡风险较非手术组降低了24%,这一结果进一步证实了手术的获益。在手术组中,影像学检查发现少于20个癌灶的局限病灶复发患者,手术为其带来的获益最明显,死亡风险降低了31%。

臧荣余教授表示,SOC-1研究虽然选择了更宽泛的手术指证,但是其手术组生存时间58.0个月是同类研究中最长的——远高于德国研究的53.7个月和美国研究的50.6个月。这可能与手术后的靶向维持治疗有关。同时,所有相关研究一致认为,如果手术不能切净肿瘤,手术的效果会比化疗差,因此,医生和患者都需警醒。

本文通讯作者为臧荣余教授,中山大学肿瘤医院冯艳玲教授,复旦大学附属中山医院江榕主治医师和陈雨莲主治医师为论文共同第一作者。

SOC-1研究由上海妇科肿瘤协作组发起,是我国首个在卵巢癌领域由研究者发起,拥有自主知识产权的Type A研究(与药物不相关,科研机构独立开展的临床试验)。

2021年,该研究的中期结果以封面形式在《柳叶刀-肿瘤》期刊快速发表。该结果再度提示了手术的积极意义,成果发表后不仅获得学术界和海外媒体的特别报道及专访,还被《自然临床肿瘤综述》《新英格兰医学》等杂志或媒体重点引用或评价。本次研究是对其的延续,进一步完善了铂敏感复发卵巢癌二次手术的高级别循证医学证据,手术仍是卵巢癌治疗的基石。

文:唐闻佳

编辑:唐闻佳

责任编辑:姜澎

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