肿瘤专家陈书长：谈癌症风险筛查

目前，恶性肿瘤发病率逐年增高，已成为继心脑血管疾病之后的第二大威胁人类生命健康的疾病，2012年中国肿瘤年报载“中国约每6分钟有一人确诊为癌症”。在我国，许多恶性肿瘤患者一经诊断即为晚期，从而错过了最佳治疗时期，造成了不可弥补的遗憾。虽然近年来进行常规体检的人群越来越多，但是目前的体检手段常常是“查已病”，从而进一步诊治，这种方式显然无法做到恶性肿瘤的风险预测、评估，也就无法实现对肿瘤高危人群的早期干预。为此，我们欲引进“癌症风险筛查评估体系”。

原北京协和医院肿瘤科主任、北京恒和医院肿瘤科主任陈书长教授说，提到癌症风险筛查，那必定要有具体的靶点。为弄清这个问题，我们先明确一下癌症是如何形成的。人之所以能够不断生长发育，经历从胎儿-婴儿-幼儿-青少年-成年-老年的一系列过程，是因为人体所有细胞每时每刻都在经历分裂-生长-分化-凋亡等过程，这些过程对于正常细胞来说时间都是固定的。而癌就是一群过度生长的细胞团块，它们不遵守细胞的生理性代谢过程，具有恶性繁殖的特点，可侵犯正常细胞，破坏人体组织器官的正常生理状态及生理功能，从而引起器官系统衰竭，最后致命。

每个正常人体内都携带有致癌基因，但至于最终是否发生肿瘤，个体之间具有很大差异。目前认为，癌症的发生是由于体内的致癌基因激活，导致细胞分裂、新生血管生成，而抑癌基因功能缺失，从而影响细胞分裂、凋亡及转移的过程，二者之间功能的失衡最终导致癌症的发生。因此，如果能在基因层面对于癌症的发生进行预测，将会大大改善癌症的最终发生率，从而提高人类的生命周期。

我们所说的癌症风险因子，就是指细胞的致癌基因在突变过程中复制、转录、翻译、表达各个阶段形成的细胞发生癌变的信号。这些因子包括微小RNA、信号蛋白和酶、生长因子受体及细胞因子等。如果我们检测以上因子水平出现增高或偏高，通常说明体内已经存在癌细胞，但仍处于散在状态，距离它们聚集形成肿块至少需要8年之久，这就给了受检者足够的时间来对癌症的发生进行干预。因此这种方法能够很大程度地改善癌症高危人群的不良预后。

我们希望引进的癌症风险筛查系统就是可针对以上几个层面的信号进行检测，包括14种因子，可根据男女性癌症的不同发生率进行组合，从而进行风险评估。根据以上检测结果发生风险分为黄色预警即亚健康状态、橙色预警即癌症发生临界状态、红色预警即紧急状态等三个层面，据此可建议受检者进一步或通过管理个人的生活方式而逆转亚健康状态、或到专科医院就诊从而明确诊断。

恒和医院肿瘤科专家

陈书长

原协和肿瘤科主任；北京恒和医院特聘整合医学肿瘤中心主任。

诊疗特长：肿瘤化疗、生物靶向及免疫治疗，老年肿瘤患者个体化综合治疗。

专家介绍：陈书长，硕士生导师、主任医师、教授，北京协和医院著名肿瘤医学专家、肿瘤科原主任，北京恒和医院特聘整合医学肿瘤中心主任。一直从事肿瘤和血液临床及科研工作，积极推崇和实践老年肿瘤的整合医学治疗理念。能综合各个相关专业的先进诊疗经验，对老年肿瘤患者制定适宜有效的整合医学治疗方案。

林洪生

诊疗特长：肺癌、乳腺癌、淋巴、血液系统肿瘤及肾癌、脑癌 。

专家介绍：林洪生，主任医师，博士生导师、教授，北京恒和医院特聘中医会诊专家，全国中医肿瘤医疗中心副主任，国家中医药管理局重点研究室（肿瘤）主任。一直从事临床和科研工作，有较宽知识面，思路活跃，三十多年来积累了大量临床经验，在肺癌，乳腺癌，淋巴瘤，脑瘤，肾癌等病的治疗上，特别是在肿瘤中西医结合治疗的疗程设计上和康复疗养方面有很好的经验和疗效。

刘端祺

诊疗特长：消化系统疾病及恶性肿瘤。

专家介绍：刘端祺，北京恒和医院特聘内科专家、主任医师、教授，从事恶性肿瘤及消化系统疾病的防治工作40余年，尤其擅长全身实体瘤的诊治，特别是在内镜下的微创、无创治疗和各种常见肿瘤的化疗及症状处理等方面有丰富的临床经验。

王社论

诊疗特长：血液肿瘤、淋巴瘤等实体瘤，白血病等的诊断及治疗。

专家介绍：王社论，北京恒和医院血液肿瘤科特聘专家、主任医师、教授。专门进行肿瘤学的临床和研究，善于将国内外肿瘤学诊断和治疗方面的最新进展及时地应用于临床，对肿瘤病人进行规范化、个体化的综合治疗，对新辅助化疗、辅助化疗、靶向治疗、内分泌治疗、全身和局部热疗、超声聚集刀治疗、射频消融治疗、基因治疗、免疫治疗等有较深的研究，针对肿瘤分子分型进行全方位治疗，使更多的肿瘤患者得到治愈。