卧底医院，丧钟为谁而鸣？

近日，央视播出了《高回扣下的高药价》专题调查，报道曝光了医药代表排队给医生送回扣的“份子钱”、多位医生收受装有现金的“信封”等细节。

经过卧底8个月的调查，以看似证据充分、逻辑合理的分析，来证明高药价的元凶是医生，医生拿的回扣占药品价格的20-40%。

“看热闹的不怕事大”，多年来饱受就医之苦的吃瓜群众的愤怒再次被点燃，医生似乎成了过街老鼠，患者与医生瞬间成了“阶级斗争”的对象。

中国的药价确实高，尤其是不靠谱的药物更高，成本价，出厂价，与中标价之间可以相差十倍，百倍，甚至几百倍。这么高的药价并没有催生出诸如“辉瑞”“默沙东”这样的大型药企，反而原研药物越做越差。

这中间的差价，难道都是医生拿回扣拿走了吗? 药品上市、流通的众多环节：原材料、生产商、药厂公关、药监局、卫计委、投标会、医院等等环节均没有涉及。做过研究的人知道，多因素导致的结果，不能通过单一的现象来解释，换句话说，这是已经有了结论，找替罪羊的做法。

举个例子，人口增多、环境破坏、户外施工、扬尘、土地沙漠化等等因素导致了雾霾，但通过走访调查，有雾霾时，河北农村正在烧秸秆，就把导致雾霾的原因全部归结为烧秸秆，似乎烧秸秆一控制，北京立马蓝天了。

栏目组没有去深入挖掘内因，仅仅拿几家医院、几个医生存在医生收回扣现象，“一言以蔽之”，给人印象就是医生都在收回扣，好像只要把回扣杜绝，药价就不会虚高了。

专注重大疾病的出国看病机构爱诺美康陈博士介绍，美国医生也有“回扣”。只不过，并不是医生直接收取，而是政府通过收取药厂高的税收，增加医疗投入，将这些税收用来提高医生的收入和待遇。美国医生并不关心药价，反而能够从医疗角度出发，为患者使用真正的对症药物。

眼睛看见的不见得就是真相，新闻还没有播出，估计已经可以预见吃瓜群众的反应了，这种博眼球的报道，既没有解决医患问题，又将矛盾归结到医生，强化了医患矛盾。在此情形下，传导到医疗环节的结果就是，医生看病越来越保守，将看病甚至药物选择越来越多的抛给没有任何医疗常识的患者，试问这种情形下，谁是获益方呢？每个人都可能是患者，丧钟究竟为谁而鸣。

医疗、医生作为当下中国最廉价的奢侈品，本身矛盾突出、改革困难也属正常现象，没有任何一种方法、任何一种政策能够一蹴而就，搞一场运动就能解决所有问题。这里也并不是要为少数医生的行为平反。美国医疗也有各种问题，并非美玉无瑕。但我们希望的各种力量为医疗改革、为广大患者就医难献计献策，而非哗众取宠，在开玩笑的同时，自己本身也成了玩笑。