不要手术机器！哈佛医学院开设艺术课

生理、生化、内科、外科、解剖学、微生物学……20几门的专业课还只是医学生从医之路上的部分课程。每天面对着细胞、尸体和各种文字，枯燥不说，也会影响医学生的积极性。很多人回过头来发现，好像除了医学知识，别的领域一概不知。在现阶段这种应试教育下，更有可能出现更多的“考试机器”、“手术机器”，让医生失去了应有的温度。

最近美国多家顶级医学院的尝试和变革，很可能会改变医学院现有的课程设置。马萨诸塞州总医院常驻医师Dhruv Khullar博士在《纽约时报》上发表文章指出，一些医学院校应该纳入艺术课程，以帮助医生成为一名仔细、周到的观察者和更加具有同情心的人。

哈佛等多个医学院校已经率先开始尝试这种改革形势。据美国《波士顿环球报》报道，2016年秋天，哈佛医学院正式将戏剧、舞蹈和文学等课程纳入到了医学院的课表中。

很多医生会认为他们在学习解剖实验的时候，不会有额外的时间欣赏画作或弹奏提琴。但哈佛医学院则表示，医学生不应该只学习医学知识，同时也要兼顾更多领域的内容，因为学习并不是独立存在的。设置这些人文艺术课程的目的就是想帮助医学生成为具有同情心和深入思考能力的医生。

除哈佛大学外，越来越多的医学院校也在努力将艺术和人文科学融入医学教育中。

耶鲁医学院要求学生在博物馆仔细观察绘画作品，以提高他们的观察能力和同情心。在哥伦比亚大学，刚入学的医学生需要完成为期六周的叙事医学课程（narrative medicine course）。他们可以利用这个课程写小说、写讣告以及进行视觉艺术学习。而在美国第一所创建人文科学的宾州州立医学院，学生可以通过漫画与医学课程来完成所需的人文选修课。

艺术课程不仅能够让医学生更加具有同情心，提高观察能力，还能调节压抑的心情，学会表达自己的感情。

有研究发现，医生的同情心会在一定程度上改善患者的临床治疗结果。但是当上过医学院后，医学生的同情心会减弱，甚至变得麻木不仁。

“在质子束和免疫疗法的时代，艺术可以帮助医生按下暂停按钮，并将我们的注意力重新放在病人身上。它提醒我们，虽然药物和技术能够延长生命，但美丽和意义让生命更加值得存在。”Khullar博士解释到。

研究指出，基于博物馆的观察课程确实能够提高学生的视觉诊断技能。耶鲁医学院中参加手机和传递信息的艺术课的学生，比不参加的人发现病人重要细节的可能性高出了10%。参加类似艺术课的哈佛医学院学生，在对患者进行视力技能检查时，看到的结果比没有参加艺术课程的学生多出了38％。

对此，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院多元化和包容性学系副院长Horace DeLisser博士说，现在还需要更多的证据来证明类似的课程同样能够提高学生的同情心。其所在的学校正在率先开展一个基于博物馆的培训课程，并进行科学研究以评估课程对学生产生的真正影响。研究内容包括衡量该课程是否能够提高学生对照片中的演员眼睛所蕴含的情绪的识别能力。

此外，儿科医生Lisa Wong博士表示，除了建立同情心，哈佛的艺术课程还旨在帮助学生处理他们在医学院可能遇到的悲剧。

“医学院是如此紧张，”Wong说。“很多时候你必须压抑自己。”越多的学生学会通过艺术表达自己的感情，就会有越少的人受到伤害。

“这些努力并不是为了让医生成为艺术家，而是成为“一个帮助医生理解人及其状态的工具”。华盛顿大学医学院医学史教授Kenneth Ludmerer博士认为，它们能够帮助医生看到疾病和医学技术之外的东西，比如人的焦虑、恐惧心理和全部的生病经历等等。

据了解，哈佛的艺术人文课程也刚刚刚起步，规模仍然较小。但已经有不少学生从中得到了感悟。曾经参加过哈佛医学院戏剧阅读表演的学生Ivana Viani在后续讨论中感慨到，在艺术课堂上，学生们用以前不会有的方式成为了一个病人。通过戏剧体验到了别人的经历，也帮助自己认识到了病人正在经历什么。这对今后临床工作影响非常大。

美国医学院协会（AAMC）首席学术官John Prescott博士表示，虽然有压力，但在全国范围内，这类课程获得的支持已经越来越多。哥伦比亚大学叙事医学课程执行主任Rita Charon也正在与达特茅斯，麦吉尔和南加州大学等几个大学合作，将艺术和人文学科引入他们的医学课程里。

医生纵然需要高超的技术和扎实的医学基础，但有温度的诊治一定比冷冰冰的手术让病人更加安心。在医患矛盾严峻的国内，我们一方面希望患者能够给予医生更多理解和体谅。另一方面也同样希望医生能够回归本原，与患者之间有更多的情感交流，而不是单纯的“看病”。

参考资料：

1、http://www.healthcaredive.com/news/can-art-classes-help-make-better-physicians/433047/

2、https://www.bostonglobe.com/business/2015/11/02/harvard-joins-growing-trend-arts-education-med-schools/nra9CQHb1h0Zfmz3x8bPNO/story.html

编译/吴施楠